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什么情况会引起破伤风

魏艳艳感染病科副主任医师
安徽医科大学第一附属医院三甲全国第75

破伤风是一种由破伤风梭菌引起的严重感染性疾病,其感染途径多样,主要通过伤口感染传播。可能引起破伤风的情况包括动物咬伤、烧伤和冻伤、刺伤、切割伤等。

1、动物咬伤:被猫、狗等动物咬伤后,若伤口处理不当,也容易感染破伤风。因为动物口腔中可能携带破伤风梭菌,通过咬伤传播给人类。

2、烧伤和冻伤:烧伤和冻伤会导致皮肤破损,为破伤风梭菌提供入侵途径。特别是当烧伤面积较大、深度较深时,感染风险更高。

3、刺伤、切割伤:当伤口较深且污染严重时,破伤风梭菌容易在伤口内繁殖。特别是被生锈的铁钉、木屑、玻璃碎片等尖锐物刺伤,或者伤口接触到被粪便、泥土等污染的物体,感染破伤风的风险显著增加。

4、开放性骨折:开放性骨折会导致皮下深层组织受损,形成适合破伤风梭菌繁殖的厌氧环境,从而增加感染破伤风的风险。

5、缺乏免疫接种:未接种过破伤风疫苗或未按时接受加强针的人群,更容易感染破伤风。因此,及时接种疫苗是预防破伤风的重要措施。

某些特殊情况下,破伤风也可能通过非伤口途径感染,例如在分娩过程中,如果母亲患有破伤风,可能通过胎盘将破伤风梭菌传递给新生儿,导致新生儿破伤风。在日常生活中,应尽量避免受伤,及时正确处理伤口,并按时接种破伤风疫苗以预防疾病的发生。

破伤风的处理方法

  • 对伤口进行彻底清创,清除坏死组织和伤口内异物,并进行湿敷,确保充分引流,不留死腔。如果原发伤口在发病时已经愈合,但存在异物或炎性肿块,应切开处理。尽早应用破伤风抗毒素或破伤风免疫球蛋白,以中和游离的毒素。注射前需进行皮试,如皮试阳性,可采用脱敏注射法。
  • 使用镇静剂、解痉剂等药物控制痉挛发作,减轻患者痛苦。对于呼吸道分泌物多且排出困难者,应及时吸痰,必要时行气管切开术。使用抗生素预防肺部感染等并发症的发生,同时纠正水、电解质紊乱及酸碱平衡失调。
2025-01-07
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