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尿道感染尿血是什么原因

田龙泌尿外科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

尿道感染尿血是泌尿系统常见症状,背后成因复杂多样,可能是细菌性尿道炎、真菌性尿道炎、疱疹性尿道炎等,需结合其特征进行判断,以确定情况。

1、细菌性尿道炎:以大肠埃希菌最为常见,该细菌常通过尿道逆行而上,在尿道内大量繁殖,引发炎症,炎症状态下尿道黏膜充血、水肿,毛细血管通透性增加,红细胞渗出进入尿液,从而导致尿血,常伴有尿频、尿急、尿痛等典型症状。

2、真菌性尿道炎:在长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂,或患有糖尿病、艾滋病等基础疾病导致免疫力下降的人群中,尿道真菌感染较为常见,白色念珠菌是主要致病真菌,其在尿道内生长繁殖过程中,会侵袭并破坏尿道黏膜组织,造成黏膜损伤出血。

3、疱疹性尿道炎:病毒感染尿道上皮细胞,导致细胞病变、坏死,进而破坏尿道黏膜的完整性,使得血液渗入尿液,病毒感染除尿血外,还可能伴有发热、乏力等全身症状,以及尿道灼热感、尿道口水疱等局部表现。​

4、尿道结石​:结石在尿道内移动时,其粗糙的表面不断摩擦黏膜,导致黏膜破损,红细胞进入尿液形成血尿,同时结石的存在容易滋生细菌,引发继发性感染,进一步加重尿道黏膜的炎症和出血症状,患者会感到排尿困难、尿痛,有时结石卡顿还会导致急性尿潴留。

5、尿道息肉:随着息肉的生长,都可能侵犯尿道血管,导致血管破裂出血,引起尿血,除尿血外,患者还可能出现排尿困难、尿道肿物脱出等表现。

尿道感染尿血的预后与病因密切相关,无论何种原因,出现尿道感染尿血症状后,都应及时就医,明确病因并接受规范治疗,以免延误病情。

尿道感染尿血怎么护理

  • 增加水分摄入:每日保证充足饮水,饮水量应在2000-3000毫升以上,大量饮水可增加尿量,通过尿液的冲刷作用,减少细菌在尿道内的停留和繁殖,有助于减轻炎症,促进血尿症状消退,避免饮用咖啡、酒精等刺激性饮品,它们可能加重尿道刺激症状。
  • 注意个人卫生:保持会阴部清洁,每天用温水清洗外阴,女性在经期更要加强卫生护理,及时更换卫生巾。男性应注意包皮清洁,如有包皮过长或包茎,应经常翻转清洗,避免使用刺激性强的清洁剂,以免破坏尿道周围正常的菌群平衡。
  • 避免憋尿:养成良好的排尿习惯,有尿意时及时排尿,避免尿液在膀胱内长时间滞留。憋尿会使膀胱内压力升高,细菌更容易逆行进入尿道引发感染,加重尿血症状,同时避免长时间久坐,定时起身活动,促进盆腔血液循环,减少细菌滋生。
2025-07-08
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