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肛漏是怎么得的

郭明浩肛肠科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

肛漏又称肛瘘,是肛管或直肠与会阴皮肤相通的异常管道。其形成多源于肛管直肠周围间隙感染后,脓肿破溃或切开引流后,脓腔缩小但未完全愈合,进而形成瘘管。

1、不良排便习惯:长期便秘或腹泻,频繁用力排便,会对肛管直肠黏膜产生较大压力和摩擦,易造成黏膜损伤。细菌趁机侵入破损处,引发感染,炎症蔓延至周围组织,最终形成肛漏。

2、肛管损伤:外伤、医源性操作如肛门指诊、直肠镜检查时操作不当,损伤肛管直肠。若伤口未妥善处理,易引发感染,炎症反复刺激,可发展为肛漏。

3、肛周脓肿:肛管直肠周围软组织发生急性化脓性感染,形成脓肿。若脓肿自行破溃或切开引流不彻底,脓腔残留,炎症持续刺激周围组织,逐渐纤维化,就会形成连接肛门与皮肤的瘘管,导致肛漏。

4、克罗恩病:这是一种原因不明的肠道炎症性疾病,可累及肛管直肠。肠道炎症反复发作,导致局部组织溃疡、坏死,进而形成瘘管。

5、恶性肿瘤:肛管直肠癌肿在生长过程中,可侵犯周围组织,造成组织坏死、破溃,形成异常通道,表现为类似肛漏的症状。对疑似肛漏且治疗效果不佳者,需警惕恶性肿瘤可能。

日常生活中,要保持肛门清洁,便后用温水清洗。平时注意合理饮食,多摄入膳食纤维,预防便秘与腹泻。并避免久坐,适当运动,促进肛周血液循环。若出现肛周肿痛、流脓等疑似肛漏症状,应及时就医诊断,防止病情恶化。

肛漏如何治疗

  • 手术治疗:低位肛漏可采用瘘管切开术,直接切开瘘管,使伤口由基底部向外生长愈合。高位肛漏常选用挂线疗法,利用橡皮筋或丝线的慢性切割作用,避免一次性切断括约肌导致肛门失禁,同时引流脓液,促进愈合。
  • 药物辅助:在围手术期,遵医嘱使用抗生素控制感染,预防术后感染加重或扩散。对于术后疼痛明显者,合理应用止痛药物缓解痛苦,利于患者休息及术后恢复。还可配合中药坐浴,起到清热、消肿、止痛及促进局部血液循环的作用。
  • 日常护理:治疗期间,患者需保持肛门清洁,便后用温水清洗。饮食上,避免辛辣、刺激性食物,多摄入富含膳食纤维的食物,保持大便通畅,减少对肛门局部的刺激,为治疗和康复创造良好条件。
2025-07-25
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