有来医生

治疗肠扭转的最好办法

李涛普外科副主任医师
上海交通大学医学院附属瑞金医院三甲全国第4

治疗肠扭转的最好办法通常是紧急手术干预,辅以药物治疗和非手术治疗手段,通过综合治疗,降低并发症的发生率,提高治疗效果。

  • 扭转复位术:是最常见的手术方法,通过手术将扭转的肠袢按其扭转的相反方向回转复位,需要仔细观察肠系膜血液循环情况,确保肠管未失去生机。如果肠管水肿明显,可暂时留置肛管以利肠功能恢复。
  • 肠切除术:对于已经发生缺血坏死的肠管,应果断进行切除,并进行肠吻合术。可以防止坏死肠管内的毒素进一步吸收,加重病情。
  • 胃肠减压:通过放置胃管将胃内的食物和液体抽出,以减轻肠道压力,缓解症状。
  • 灌肠疗法:使用温肥皂水或高渗盐水进行灌肠,通过水压促使扭转的肠管复位。但灌肠压力不可过高,以免肠管发生坏死穿孔。
  • 颠簸疗法和推拿疗法:对于年老体弱或不宜接受手术的患者,可试行颠簸疗法和推拿疗法,通过改变体位和手法使小肠回位解除扭转。但治疗后如症状不减轻反而加重,应及时手术探查。
  • 药物治疗:解痉镇痛药物可以阻断乙酰胆碱受体,减少平滑肌收缩,从而减轻疼痛和不适感。但药物应在医生指导下使用,以免掩盖病情。肠扭转时间较长时,细菌或毒素可能侵入腹腔,引起感染,需要早期使用抗生素防治感染。
  • 营养支持:肠扭转患者可能需要禁食水,此时需要通过静脉输液补充身体所需营养。

在治疗过程中,应密切观察患者的病情变化,及时调整治疗方案,术后患者应遵循医生的指导进行恢复性训练,注意饮食调整和定期复查,以降低复发风险。

2024-10-13
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医