腮帮子肿了有硬块可能是由多种原因引起的，如毛囊炎、智齿冠周炎、腮腺炎等。
1、毛囊炎：
毛囊炎是由细菌感染引起的毛囊发炎，可能导致局部红肿、疼痛和硬块等症状。
2、皮脂腺囊肿：
皮脂腺囊肿是由于皮脂腺开口阻塞，导致皮脂分泌积聚而形成的囊肿，可能出现在腮帮子区域形成硬块。
3、疖肿：
疖肿是毛囊及其周围组织的急性细菌性化脓性炎症，可能表现为腮帮子区域的硬块和疼痛。
4、智齿冠周炎：
智齿冠周炎是智齿周围的牙龈瓣内感染导致的炎症，当炎症比较严重时，可能会引起面颊部位出现肿胀和疼痛。
5、腮腺炎：
腮腺炎是一种由病毒感染引起的急性呼吸道传染病，通常由腮腺炎病毒引起，该病毒会导致腮腺的肿胀、疼痛、压痛等症状。腮腺炎的肿胀通常较为明显，伴有疼痛和压痛，且具有一定的传染性，患者可能还会出现发热、乏力等全身症状。
6、颞颌关节紊乱：
颞颌关节紊乱可能由牙齿咬合紊乱、咀嚼肌群疲劳等因素引起，会导致颞颌关节区域的疼痛、肿胀和功能障碍。颞颌关节紊乱的疼痛通常发生在张口、咀嚼时，且可能伴有张口困难、咀嚼困难等症状，患者可能会感到腮帮子区域有硬块和压痛。
如果腮帮子肿了有硬块，建议及时就医进行诊断和治疗，医生会根据患者的具体情况进行详细的检查和评估，确定病因并制定相应的治疗方案。