急性缺血性脑卒中，也被称为急性脑梗死，其形成是一个复杂的过程，涉及多种因素和病理机制，包括大动脉粥样硬化、血栓形成、心源性栓塞、小血管闭塞等。
1、大动脉粥样硬化：这是急性缺血性脑卒中最常见的病因之一。随着年龄的增长，血管壁会发生脂质沉积，形成斑块，导致管腔狭窄或闭塞。这种动脉粥样硬化的过程可发生在供应脑部血液的主要动脉上，如颈内动脉、大脑中动脉等，从而造成脑部的缺血缺氧。
2、血栓形成：在内皮细胞损伤或血液高凝状态下，血小板易在受损的血管壁上聚集，形成血栓。这些血栓可堵塞脑血管，引起脑梗死。
3、心源性栓塞：心源性栓塞是指心脏内的血栓脱落，随血液循环进入脑动脉，阻塞脑血管而引发的脑梗死。其主要原因包括心房颤动、心脏瓣膜病、心肌梗死等。这些心脏疾病导致的心脏内血流紊乱和涡流形成，容易促使血栓形成，一旦脱落即可引发严重后果。
4、小血管闭塞：长期高血压、糖尿病等全身性疾病可导致脑部小动脉发生玻璃样变或脂质透明变性，使得小动脉管腔狭窄或闭塞。这些小血管闭塞往往导致局部脑组织缺血坏死，形成腔隙性脑梗死。
5、其他病因：急性缺血性脑卒中的形成还可能与其他因素有关，如血管炎、动脉夹层、血液高凝状态等。这些因素可能导致血管壁炎症、血流动力学障碍或血液凝固性增高，从而增加脑梗死的风险。
急性缺血性脑卒中的形成是一个多因素、多步骤的过程。了解这些病因有助于更好地预防和治疗该疾病。对于存在高危因素的人群，如高血压患者、糖尿病患者、心脏病患者等，应定期进行健康检查，及时发现并干预潜在的血管病变和心脏疾病。保持良好的生活习惯和心态也是预防急性缺血性脑卒中的重要措施。