尿道结石用药需结合结石大小、类型、症状,核心目标是缓解疼痛、促进结石排出、预防感染,不可盲目用药,需在医生指导下选择。
1、排石药物:适合小于6mm、无梗阻的结石,如金钱草颗粒、排石颗粒、肾石通颗粒,这类中成药能利尿、通淋、促进输尿管平滑肌舒张,帮助结石下移排出,需配合大量饮水和运动,疗程通常1-2周。
2、解痉止痛药物:结石引发剧烈绞痛时使用,如布洛芬、双氯芬酸钠,缓解疼痛症状;也可使用山莨菪碱、间苯三酚,松弛输尿管平滑肌,减轻痉挛性疼痛,必要时可肌肉注射止痛。
3、抗感染药物:结石合并尿道感染,出现尿痛、发热、尿液白细胞升高等症状时,需选用抗生素治疗,如左氧氟沙星、头孢类药物,根据药敏试验结果选择,避免自行长期服用,防止耐药性。
4、溶解结石药物:针对性用于尿酸结石、胱氨酸结石,尿酸结石可服用别嘌醇、苯溴马隆,抑制尿酸生成、促进尿酸排泄,同时碱化尿液;胱氨酸结石可服用枸橼酸钾,碱化尿液帮助结石溶解。
用药前需明确结石类型和大小,大于6mm的结石药物排石效果差,需考虑碎石或手术;服药期间定期复查,观察结石变化,若出现梗阻 、血尿加重等情况,及时调整治疗方案。

