老年人食道肿瘤的最佳治疗方法应根据患者的具体情况进行综合评估和选择。在治疗过程中，医生会根据患者的病情变化及时调整治疗方案，以达到最佳的治疗效果，患者也应积极配合医生的治疗，保持良好的心态和生活习惯，以促进康复。
1、营养支持治疗：存在吞咽困难、体重下降等营养不良症状的患者，通过提供均衡饮食或特殊配方食品来改善患者整体健康状况，辅助提高机体免疫力。
2、手术治疗：包括胸腔镜手术、开胸手术以及经口内窥镜下微创手术等，当良性肿瘤较大，且内镜下切除困难时，可通过手术治疗，对于早期、未发生转移的恶性肿瘤，手术切除是首选的治疗方法。在接受手术前，应评估患者的全身状态及重要脏器功能储备情况，确保其能够耐受手术及后续可能的并发症风险。
3、放疗：利用放射线直接照射肿瘤位置，杀死癌细胞。无法手术切除的局部晚期或远端转移性食管癌，术后复发或晚期食道癌患者，放疗可单独使用，也可与手术、化疗等综合应用，以提高治疗效果。
4、化疗：通过使用特定抗癌药物，抑制肿瘤生长，广泛期且有远处转移的食道癌患者，作为手术或放疗前后的辅助治疗，减少癌细胞的转移或复发，化疗药物应在医生指导下使用，并定期监测患者的不良反应。
5、内镜下治疗：包括内镜黏膜切除术和射频消融术等，对于早期发现的小型表浅食道肿瘤具有较好效果。
靶向治疗针对肿瘤细胞的特定靶点进行治疗，而免疫治疗则通过激发或增强机体的免疫系统来杀死癌细胞，根据患者的具体情况和医生建议，可选择靶向治疗或免疫治疗作为综合治疗的一部分。