从中医的角度来看，煎中药第二次放冷水还是热水，一直存在一定的争议。但综合各方面因素，放冷水更为合适。
- 中药煎煮的目的是为了使药物中的有效成分最大限度地溶解出来，在第一次煎煮时，药物中的部分有效成分已经溶解到药汤中，但仍有不少成分残留在药材内部，第二次煎煮的意义就在于进一步提取这些剩余的有效成分。
- 若第二次煎药时放热水，由于热水倒入后，药材会因突然受热而快速膨胀，这样就可能导致药材内部的有效成分向外溶解减少，影响药物的提取效果。而且热水可能会使某些对温度较为敏感的成分发生变化，降低药效。
- 而放冷水则更符合中药煎煮的原理，冷水能够逐渐渗透到药材内部，使药材缓慢地吸水膨胀，这样有利于有效成分均匀地溶解到水中。随着水温的逐渐升高，药材中的各种成分会更充分地释放出来，从而提高药物的利用率。按照传统的煎药方法，一般都是从冷水开始煎，这样可以使药物的药性更好地发挥，保证药物的疗效。
- 此外，第二次煎药时加水量也有讲究，一般要根据药材的种类和多少来确定，通常加水量以没过药材2-3厘米为宜。煎药的火候和时间同样重要，先用武火将水烧开，然后转用文火慢煎，时间根据药物的性质而定，一般在20-30分钟。
如果在服用中药后出现腹痛、腹泻、呕吐、皮疹等不良反应，或者对中药的煎煮方法存在疑虑，不要自行判断处理。建议及时前往正规医院的中医科或相关科室就诊，以便医生准确诊断并给予合适的指导和治疗。
中药煎煮的其他注意事项
1、煎药容器选择：应选用砂锅、瓦罐等陶瓷类容器煎药，它们性质稳定，不会与中药成分发生化学反应。避免使用铁锅、铝锅等金属容器，因为金属离子可能会与中药成分发生反应，影响药效。
2、特殊药物处理：对于一些需要特殊处理的药物，如先煎、后下、包煎、烊化等，要严格按照医嘱进行操作。矿石类、贝壳类等质地坚硬的药物需先煎，以使其有效成分充分溶出。含有挥发油的芳香类药物需后下，防止有效成分挥发。
3、浸泡药材：在煎药前，一般需将药材用冷水浸泡20-30分钟，使药材充分吸水变软，这样有利于有效成分的煎出。