有来医生

什么是外痔疮

李胜龙结、直肠肛门病外科副主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67

外痔疮是位于齿状线以下的痔疮,由痔外静脉丛曲张或肛缘皱襞皮肤发炎、肥大、结缔组织增生等形成,常见病因包括长期便秘,排便时用力过度,使静脉回流受阻;久坐久站导致局部血液循环不畅;妊娠时腹压增高,压迫盆腔静脉;以及饮食不节,常吃辛辣刺激性食物等,这些因素均可促使痔外静脉丛血液淤积,形成外痔疮。

  • 主要症状有疼痛,尤其是在血栓形成或发生嵌顿时,疼痛较为剧烈,肛缘处可见肿物,初期可能较小、柔软,随着病情发展,肿物可逐渐增大、变硬,有时可伴有瘙痒,这是由于分泌物刺激肛周皮肤所致,部分患者还可能出现便血,通常在排便后擦拭肛门时发现手纸上带血,一般出血量较少。
  • 保守治疗适用于症状较轻的患者,包括调整饮食结构,增加膳食纤维摄入,多吃蔬菜、水果、粗粮等,保持大便通畅,避免便秘和腹泻;局部使用痔疮膏或栓剂,可起到消肿、止痛、止血的作用;温水坐浴,能促进局部血液循环,减轻炎症和疼痛。
  • 当外痔疮出现严重疼痛、大量出血、肿物脱出不能回纳等情况时,需考虑手术治疗,常见手术方式有外痔切除术,直接切除病变组织;血栓外痔剥离术,适用于血栓性外痔,将血栓取出以缓解症状,术后需注意保持肛周清洁,预防感染,促进伤口愈合。

若能遵循日常注意事项,多数外痔疮患者症状可得到有效缓解,生活质量得以提升,若忽视防护,病情易反复或加重,可能引发血栓形成、感染、贫血等并发症,严重时甚至影响肛门正常功能。

外痔疮做什么检查

1、肛门视诊:是基础的检查方法,患者通常采取合适体位,如侧卧位或膝胸位等,医生直接观察肛门周围情况,查看有无肿物脱出、红肿、皮赘等表现,能直观发现外痔的位置、大小、形态,初步判断外痔的类型及严重程度。

2、直肠指诊:医生戴上手套并涂抹适量润滑剂后,缓慢将手指伸入直肠内进行触诊,通过指诊可感知直肠内有无肿物、硬结,了解肛管括约肌的松紧度,还能判断外痔与周围组织的关系。

3、肛门镜检查:先将肛门镜涂抹润滑剂后轻柔插入肛门,然后慢慢推进,借助其自带的光源和镜头,清晰观察肛管及直肠下段的黏膜情况,能准确看到外痔的具体形态、有无出血点,以及是否合并内痔、黏膜炎症等问题。

2024-12-27
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