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子宫肌瘤的临床表现

张帆妇科肿瘤主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,由子宫平滑肌及结缔组织组成。其临床表现因肌瘤的大小、数目、生长部位及有无变性等而异,部分患者可能无明显症状,仅在体检时偶然发现,而常见的症状有月经改变、腹部肿块等。

1、月经改变:

肌壁间肌瘤及黏膜下肌瘤常引起月经改变。肌壁间肌瘤使宫腔及内膜面积增大,影响子宫收缩,可导致月经量增多、经期延长。黏膜下肌瘤则因向宫腔内生长,使宫腔变形,内膜面积增大,且肌瘤表面易发生溃疡、坏死,从而引起不规则阴道流血或月经过多。严重的月经过多可导致患者出现贫血症状,如乏力、头晕、心慌等。

2、腹部肿块:

当肌瘤逐渐增大,使子宫超过3个月妊娠大小时,可从腹部触及。患者常于清晨空腹、膀胱充盈时,在腹部摸到质硬、不规则的肿块。浆膜下肌瘤发生蒂扭转时,可引起急性腹痛,此时肿块触痛明显。肌瘤发生红色样变时,腹痛剧烈且伴发热。

3、白带增多:

肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,加之盆腔充血,可使白带增多。黏膜下肌瘤一旦感染,可有大量脓样白带,若有溃烂、坏死、出血时,可有血性或脓血性、有恶臭的阴道排液。

子宫肌瘤的临床表现多样,若出现上述症状,应及时就医,进行妇科检查、B超等相关检查,以明确诊断,并根据患者的具体情况制定合适的治疗方案。

子宫肌瘤患者的日常护理

  • 保持规律的生活作息,每天保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于身体的内分泌调节和新陈代谢。避免过度劳累,注意劳逸结合,过度劳累可能导致身体抵抗力下降,影响病情。
  • 适当进行运动,如散步、瑜伽、慢跑等,运动可以促进血液循环,增强身体的抵抗力,但要避免剧烈运动,尤其是在肌瘤较大或有腹痛等症状时,防止肌瘤发生扭转或破裂。
  • 子宫肌瘤虽然是良性肿瘤,但患者可能会因担心病情发展、影响生育等问题产生焦虑、紧张等不良情绪。而这些负面情绪可能会影响内分泌系统,进一步影响肌瘤的发展。
  • 患者应保持积极乐观的心态,可以通过与家人、朋友交流,参加社交活动,培养兴趣爱好等方式缓解压力,调节情绪,例如,听音乐、阅读、绘画等活动都有助于放松身心。
2025-03-21
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