扁桃体肿大是否需要做手术，取决于肿大的原因、程度以及是否对患者的生活产生了严重影响。对于生理性肿大的扁桃体，通常不需要做手术。部分患者扁桃体肿大可能是生理原因，一般无需治疗。如果扁桃体肿大无发热、咽痛的情况，扁桃体无充血、无脓性分泌物，此时可认为是生理原因，属于正常现象。
- 对于因炎症、感冒等原因引起的扁桃体病理性肿大，如果偶尔出现，药物治疗后可得到缓解，一般也无需手术治疗。常用的药物包括抗生素，如头孢曲松、左氧氟沙星等，可以在医生指导下用于抗感染治疗。
- 但如果扁桃体长期肿大，妨碍吞咽、呼吸，影响正常生活时，则需考虑手术切除。反复发作的慢性扁桃体炎，且经常急性发作，每年出现3次以上，或存在不明原因长期低热的情况，且伴有扁桃体肿大、慢性炎症时，也可以考虑手术切除扁桃体。
- 扁桃体肿大较为严重，妨碍吞咽、影响呼吸，影响咽鼓管功能，甚至引发慢性渗出性中耳炎时，建议考虑手术切除。部分扁桃体肿大的患者，可能继发了扁桃体囊肿，甚至可能有恶性病变，也可以考虑手术切除扁桃体。
扁桃体肿大手术具有一定的风险，如术后出血、感染、肺部并发症、全身并发症等。因此手术应在专业医生的指导下进行，并严格遵守术后护理指导以减少风险。手术后通常需要1-2周才可以恢复，但具体恢复时间因人而异。
扁桃体手术后的注意事项
1、饮食调整：手术后的最初几天，应以透明液体饮食为主，如温开水、清汤、果汁等。之后逐渐转为半流质饮食，如稀粥、煮面、煮蛋等。避免辛辣、油腻、酸甜等刺激性食物的摄入，以免刺激伤口，延缓伤口愈合。术后应选择温凉的食物和饮品，避免过热或过冷的食物刺激伤口。吃固体食物可能会对局部造成挤压或损伤，可能引起出血，因此术后几天内应避免。
2、喉部保护：术后喉部容易有疼痛、肿胀感，需避免大声喊叫、咳嗽剧烈等活动，减少对喉部的刺激。术后由于伤口愈合和咽喉活动受限，喉部容易有干燥或异物感，可以适量多饮水或含漱口液进行喉部的保湿。
3、口腔卫生：术后次日要用凉水或漱口水漱口，保持扁桃体创口的干净，预防感染。手术后不要将唾液咽下，应随时吐出以便观察出血情况。如有出血或其他不适症状，应及时向医生汇报。