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真菌感染的阴道炎

浦海鹰妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲复旦榜 A+++

真菌感染的阴道炎是常见的妇科疾病,这种阴道炎主要由假丝酵母菌引起。若女性怀疑自己患上此类阴道炎,应及时前往妇科就诊。

1、原因:长期使用抗生素,会破坏阴道内正常菌群平衡,使假丝酵母菌大量繁殖。妊娠期间,女性体内激素水平变化,阴道上皮细胞含糖量增加,为假丝酵母菌生长提供有利环境。糖尿病患者血糖控制不佳,阴道内糖原含量升高,也易引发感染。此外,紧身化纤内裤、肥胖等导致外阴局部温度和湿度增加,同样利于假丝酵母菌滋生。

2、症状:患者常感觉外阴瘙痒,程度轻重不一,严重时坐立不安,影响日常生活和睡眠。阴道分泌物增多,典型的分泌物呈白色稠厚豆腐渣样。还可能出现外阴部灼热痛,排尿时尿液刺激外阴,疼痛加剧。部分患者性交时也会感到疼痛,影响性生活质量。

3、检查:医生首先会进行妇科检查,观察外阴、阴道黏膜是否有红肿、溃疡等异常,查看分泌物性状。随后进行阴道分泌物检查,通过显微镜观察,若发现假丝酵母菌的芽生孢子或假菌丝,即可确诊。对于病情复杂或反复发作者,可能还需进行真菌培养及药敏试验,明确病原体种类及对药物的敏感性。

4、治疗:治疗主要以抗真菌药物为主,可采用局部用药,如阴道栓剂、外用洗剂等,直接作用于病变部位,抑制假丝酵母菌生长。对于病情较重或复发性患者,可能需口服抗真菌药物,从全身抑制真菌。治疗期间,需按疗程用药,避免症状缓解就停药,导致病情反复。同时,要注意个人卫生,保持外阴清洁干燥。

多数真菌感染的阴道炎患者,经规范治疗后,症状可得到有效缓解,炎症消退,预后良好。但部分患者可能因治疗不彻底、再次感染等原因复发,需长期关注阴道健康。

真菌感染阴道炎患者的日常注意事项

  • 保持外阴清洁:每天用温水清洗外阴,避免使用刺激性强的清洁剂,以免破坏阴道内正常酸碱平衡。清洗时注意从前向后冲洗,防止肛门细菌污染阴道。勤换内裤,选择棉质、透气的内裤,保持外阴干燥。
  • 注意经期卫生:经期要勤换卫生巾,一般每2-4小时更换一次,避免长时间不换导致细菌滋生。避免经期盆浴、游泳,防止病原体进入阴道引发感染。使用合格的卫生用品,减少过敏等情况发生。
  • 合理使用抗生素:抗生素在治疗疾病时虽有作用,但不可滥用。需严格遵医嘱使用,避免长期大量使用,以免破坏阴道菌群平衡,给假丝酵母菌可乘之机。
  • 避免交叉感染:性生活时注意卫生,性生活前后男女双方都要清洗外生殖器。避免多个性伴侣,减少感染风险。不与他人共用毛巾、浴盆等生活用品,防止交叉感染。
  • 定期检查:女性应定期进行妇科检查,一般每年至少一次。通过检查,可早期发现阴道炎症等问题,及时治疗,预防病情加重。若出现外阴瘙痒、分泌物异常等症状,随时就医。
2025-03-28
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医