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新生儿败血症最常见的病原菌

张继要小儿内科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

新生儿败血症是一种严重的感染性疾病,其病原菌种类多样,最常见的病原菌有葡萄球菌、大肠杆菌等。不同地区、不同条件下常见的病原菌存在差异,认识常见病原菌对新生儿败血症的诊断、治疗和预防有着积极作用。

1、葡萄球菌:葡萄球菌是新生儿败血症较为常见的病原菌,其中,金黄色葡萄球菌致病性较强,可产生多种毒素和酶,侵袭力强。表皮葡萄球菌等凝固酶阴性葡萄球菌也可引起感染,尤其在新生儿有中心静脉置管等医疗操作时更易发生。这些细菌可通过皮肤、黏膜等途径入侵新生儿机体,在免疫力低下的情况下大量繁殖,引发全身性炎症反应,是临床重点关注的病原菌类型。

2、大肠杆菌:大肠杆菌是肠道中的正常菌群,但在一定条件下可成为新生儿败血症的病原菌,可以通过肠道屏障功能受损等途径进入血液循环。新生儿尤其是早产儿,肠道屏障功能不完善,容易使大肠杆菌移位入血。大肠杆菌某些血清型具有较强的致病性,可产生内毒素,引起发热、休克等严重症状,在新生儿败血症的发病中占有重要地位,是需要警惕的病原菌之一。

3、B族链球菌:在分娩过程中,新生儿可从母体产道获得该菌,孕晚期携带B族链球菌的产妇,新生儿感染的风险明显增加。B族链球菌可引起早发型和晚发型新生儿败血症,早发型一般在出生后1周内发病,病情往往较为凶险;晚发型可在出生1周后发病,可伴有脑膜炎等严重并发症,对新生儿健康危害极大。

产妇要做好产前检查,必要时进行预防性治疗。家长在新生儿护理过程中要严格遵守无菌操作,如在进行脐部护理等操作时。保持新生儿皮肤清洁,避免皮肤破损。若新生儿出现体温异常、反应差等表现,应及时就医,怀疑败血症时需积极配合检查和治疗,保障新生儿健康。

如何预防新生儿败血症

  • 孕妇要注意保持良好的个人卫生,勤洗澡、勤换衣,避免去人员密集、空气不流通的场所,减少感染其他病原体的机会。如果产妇B族链球菌等检测结果为阳性,应反馈给助产士,在分娩发动或胎膜早破时,及时使用抗生素预防,可有效降低新生儿感染B族链球菌引发败血症的风险。
  • 保持新生儿皮肤清洁干燥,每天用温水轻轻擦拭皮肤,尤其是腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处。保持脐带残端清洁,避免尿液、粪便等污染,一般用碘伏等消毒液定期消毒脐带根部。护理新生儿前后要洗手,防止交叉感染。尽量母乳喂养,母乳中含有多种免疫活性物质,有助于增强新生儿免疫力,减少感染几率。
  • 新生儿房间要保持适宜的温度和湿度,每天通风换气,减少空气中的细菌和病毒数量。新生儿的衣物、被褥要选择柔软、透气、清洁的材质,经常换洗。避免过多的人员探视新生儿,防止将外界病原体带入。如果家庭成员有感染性疾病,要做好隔离,避免接触新生儿。
2025-01-09
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