肩周炎和肩袖损伤是大家都熟悉的两种肩部疾病，但是它们却十分容易被混淆，给患者带来了不小的困扰。不过，两种疾病虽然都会有疼痛的表现，但实际上还是存在着许多的不同点，可以通过了解病因、观察症状以及进行影像学检查的方法来鉴别，明确的诊断有利于帮助进行后续的治疗，下面就来一起了解一下吧。
一、发病原因要弄清：
1、肩周炎：
肩周炎是长期过度活动、姿势不当或肩部关节磨损引起的一种疾病，出现肩周软组织粘连，主要发生在50岁以上的人群中。
2、肩袖损伤：
肩袖损伤多发生在运动员或从事重体力劳动的人群中，如拳击手、篮球运动员或矿工等。，肩袖损伤大多数情况下都是外伤引起的，但是长期慢性的肩袖损伤就会引起肩周炎，所以两者症状其实有相似的地方。
二、症状表现各不同：
1、肩周炎：
肩周炎最明显的症状是肩关节疼痛和僵硬感，病程较长。肩痛通常为钝痛或刀割样痛，在夜间和休息时加重，并可能向脖子和上肢扩散。 患有肩周炎时，关节活动度会受到强烈的限制，各个方向均有所涉及，对日常生活有着很大的影响。
2、肩袖损伤：
肩袖损伤的主要症状是肩关节剧烈疼痛、肩臂无力、活动受限和肩关节不稳定感，疼痛可能为针刺样。肩袖损伤可能是轻度撕裂，也有可能是完全断裂，两种情况产生的疼痛和无力程度也不相同，出现水肿和淤血也是常见的症状。
三、影像检查很关键：
1、肩周炎：
影像学检查是鉴别肩周炎和肩袖损伤的关键方法之一。肩周炎的X线检查通常可以显示肩关节的退化情况，肩部核磁可以更清晰地显示肌腱或关节周围软组织的变化。
2、肩袖损伤：
肩袖损伤的影像学检查也可以通过X线检查和核磁检查。其中X线可以检查骨头有无损伤，而核磁检查则可以确定肩袖损伤的具体部位和严重程度。
综合来看，当肩部产生不适时，可以通过观察自身症状的方法来进行初步判断并到医院骨科寻找专业的医生就诊，这样才能确定之后的治疗方向，提高治疗效果和预后。通过病因、症状和影像检查三个方面的综合评估，可以更准确地诊断肩周炎和肩袖损伤。对于不同的患者，需要采取个性化的治疗方案，以保证患者的治疗效果。
[1]黄坚.肩袖损伤,肩周炎中的伪装者[J].江苏卫生保健,2020(08):9.
[2]丁建,陈艳,姚建.肩周炎与肩袖损伤的MRI鉴别诊断在临床治疗中的意义[J].医学影像学杂志,2017,27(02):326.