继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，与病因不明的原发性高血压不同，它存在明确的导致血压上升的基础疾病或因素，通过治疗基础疾病，部分患者的血压有望恢复正常或得到更好的控制。继发性高血压占所有高血压患者的比例相对较低，但因其背后隐藏着其他疾病，若未能及时诊断和治疗，会对患者健康造成严重危害。
- 肾脏疾病是引发继发性高血压最常见的原因之一。例如肾小球肾炎会导致肾脏滤过功能受损，体内水钠潴留，血容量增加，从而引起血压升高；肾动脉狭窄会使肾脏缺血，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），促使血管收缩、水钠重吸收增加，导致血压上升。
- 内分泌疾病也常与继发性高血压相关，原发性醛固酮增多症患者肾上腺皮质分泌过多醛固酮，会引起体内钠水潴留、血钾降低，进而导致血压升高；嗜铬细胞瘤可间断或持续释放大量儿茶酚胺，使血管强烈收缩，引发血压急剧升高，且血压波动较大。
- 心血管疾病方面，主动脉缩窄会造成血液流出受阻，导致缩窄部位以上血压升高，以下血压降低；某些先天性心脏病也可能因血流动力学改变，引发血压异常。此外，阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在睡眠过程中反复出现呼吸暂停和低通气，导致机体缺氧，刺激交感神经兴奋，使血管收缩，长期可引起血压升高，且这种高血压在夜间睡眠时更为明显。
药物及其他因素也不容忽视，长期服用避孕药、类固醇类药物、某些抗抑郁药等，可能引起血压升高；妊娠过程中也可能出现妊娠期高血压，部分属于继发性高血压范畴，与孕妇体内激素变化、免疫因素等有关。
如何诊断继发性高血压
1、详细病史询问：医生会询问患者高血压出现的时间、血压波动特点、伴随症状，是否有肾脏疾病、内分泌疾病等病史，以及用药史、家族史等，从中寻找线索判断是否存在继发性因素。
2、全面身体检查：除常规血压测量外，还会检查四肢血压、心率、心脏杂音、甲状腺大小等，如发现上下肢血压差异明显，可能提示主动脉缩窄；甲状腺肿大可能与内分泌性高血压有关。
3、实验室检查：包括血常规、尿常规、肾功能、电解质、血糖、血脂、甲状腺功能、醛固酮、肾素等指标检测。例如，血钾降低、醛固酮水平升高，需怀疑原发性醛固酮增多症；肾功能异常可能与肾脏疾病导致的高血压相关。