孕妇D-二聚体高由多种原因引起，生理上孕期血液高凝状态会致其升高；妊娠并发症及长期卧床、肥胖等因素也可能促使D-二聚体升高，医生会综合判断风险。
1、生理变化：在孕期，孕妇的血液系统会发生一系列适应性改变，为了适应胎儿的生长发育及分娩时可能出现的失血，孕妇的血液处于高凝状态，这种高凝状态是身体的一种自我保护机制，有助于在分娩时迅速止血，在这个过程中，凝血因子和血小板等成分会增加，纤维蛋白溶解系统也会发生相应变化，从而导致D-二聚体升高，一般来说，随着孕期的进展，D-二聚体水平会逐渐升高，在孕晚期达到高峰。
2、妊娠并发症：某些妊娠并发症也可能导致孕妇D-二聚体升高，例如妊娠期高血压疾病会引起全身小血管痉挛，内皮细胞损伤，激活凝血系统，导致D-二聚体升高，妊娠期糖尿病患者由于长期高血糖状态，可引起血管内皮细胞损伤，促进凝血，进而使D-二聚体升高，前置胎盘、胎盘早剥等胎盘异常情况也可能导致凝血功能异常，引起D-二聚体升高。
3、长期卧床、肥胖、有血栓家族史等：也会增加D-二聚体升高的风险，长期卧床会使血液流动缓慢，容易形成血栓，激活纤维蛋白溶解系统，导致D-二聚体升高，肥胖孕妇体内脂肪组织较多，会分泌一些促凝物质，使血液处于高凝状态，有血栓家族史的孕妇可能存在遗传因素，导致凝血功能异常，容易出现D-二聚体升高。
如果D-二聚体升高明显，医生可能会进一步进行检查，如超声检查、凝血功能检查等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
孕妇D二聚体高如何缓解
- 孕妇可以进行适度的活动，如散步、孕妇瑜伽等，适当的运动能够促进血液循环，减少血液瘀滞，从而在一定程度上降低血栓形成的风险，有助于缓解D-二聚体高的情况，但要注意运动强度不可过大，避免过度劳累。
- 增加富含膳食纤维的食物摄入，如新鲜蔬菜、水果、全谷物等，这些食物可以促进肠道蠕动，减少便秘，从而降低因肠道蠕动减慢导致的血液回流不畅，要控制高脂肪、高糖食物的摄入，避免血液黏稠度增加。
- 多喝水可以稀释血液，降低血液黏稠度，有助于预防血栓形成，孕妇每天应保证足够的饮水量，促进身体的新陈代谢。
- 孕妇应按照医生的要求定期进行产检，密切监测D-二聚体水平以及凝血功能等指标，如果D-二聚体升高明显或伴有其他异常症状，医生可能会根据具体情况给予相应的治疗，如使用低分子肝素等药物进行抗凝治疗。