子宫内膜厚18mm通常是比较严重的情况。正常情况下，子宫内膜的厚度会随着月经周期发生变化。在增殖期，子宫内膜厚度从0.5mm增生至3-5mm；在分泌期，子宫内膜进一步增厚，可达10mm左右；月经来潮前，子宫内膜厚度一般在10-12mm。而子宫内膜厚达18mm，明显超出了正常范围。
- 这种增厚可能是由多种原因引起的，其中一些良性原因包括子宫内膜增生。长期无孕激素拮抗的雌激素刺激是内膜增生的主要原因，比如多囊卵巢综合征患者，体内雄激素水平升高，在芳香化酶的作用下转化为雌激素，且没有足够的孕激素对抗，子宫内膜长期处于增生状态。
- 还有肥胖女性，外周脂肪细胞中的芳香化酶可以将肾上腺分泌的雄激素转化为雌激素，也可能导致子宫内膜增厚，长期服用某些含有雌激素的药物或保健品也可能引起子宫内膜增厚。在这些良性情况下，如果不及时处理，可能会影响月经周期，导致月经量过多、经期延长等问题，长期的异常增生还有可能发展为子宫内膜癌。
- 子宫内膜增厚也可能是恶性病变的表现，如子宫内膜癌。当癌细胞在子宫内膜增殖时，会使子宫内膜异常增厚。子宫内膜癌患者除了子宫内膜增厚外，还可能出现阴道不规则出血，尤其是绝经后女性出现阴道流血，或者年轻女性月经量增多、月经紊乱等情况。
因此当检查发现子宫内膜厚18mm时，需要进一步检查。如进行诊断性刮宫或宫腔镜检查并取内膜组织进行病理检查，以明确增厚的原因，确定是良性病变还是恶性病变，并根据诊断结果采取相应的治疗措施。
子宫内膜厚18mm的注意事项
1、观察阴道出血情况：注意有无异常阴道出血的情况，包括月经量增多、经期延长、非经期出血等。如果出现大量出血、出血不止或伴有头晕、乏力等贫血症状，应立即就医，因为这可能是内膜病变导致血管破裂等情况。
2、生活习惯调整：保持规律作息，避免熬夜，因为熬夜可能影响内分泌，进一步影响子宫内膜。适当运动，如散步、瑜伽等，有助于调节身体机能。饮食上要均衡，少吃辛辣、油腻、刺激性食物，多吃蔬菜水果，保持大便通畅。
3、情绪调节：避免过度紧张和焦虑，因为不良情绪可能对内分泌产生负面影响。可通过听音乐、与朋友聊天等方式缓解心理压力。