碘-131治疗虽然有效，但也可能带来副作用和潜在伤害，在治疗过程中患者应严格遵循医嘱，并密切监测病情变化，以便于医生及时调整治疗方案。
1、副作用：
- 甲状腺功能减退：碘-131能够破坏或杀死甲状腺细胞，从而可能导致甲状腺功能减退，这是碘-131治疗最常见的长期副作用。甲状腺功能减退的症状包括乏力、体重增加、肌肉消耗、便秘和情绪低落等，部分患者可能需要终身服用甲状腺激素替代药物来维持正常的甲状腺功能。
- 放射性甲状腺炎：碘-131在甲状腺组织内聚集后，可能导致细胞损伤及周围组织出现炎症反应，从而诱发放射性甲状腺炎，患者可能出现甲状腺周围发热、肿胀、疼痛等症状。
- 骨髓抑制：碘-131的放射线可能对骨髓产生一定的抑制作用，导致血小板、红血球和白血球的生产减少，从而引发贫血、易出血和易感染等不良反应。但这种骨髓抑制通常是暂时性的，随着射线的逐渐消失，大多数患者可以自行恢复。
- 生殖系统影响：碘-131的辐射还可能对卵巢和精子的形成产生影响，从而对生殖系统造成损害，可能表现为影响生育能力及性功能，孕妇和哺乳期妇女应严禁使用碘-131治疗。
- 其他局部反应：部分患者可能在治疗后出现颈部或脸部的轻度水肿，以及唾液腺肿胀和炎症，导致口干和吞咽困难等症状。极少数患者可能出现干咳等呼吸道症状，这可能与唾液腺受损有关。
2、潜在伤害：
- 甲亢危象：主要发生在未控制的甲亢重症患者，使用碘-131治疗可能诱发或加重甲亢危象，患者可出现心动过速甚至心房颤动等严重症状。
- 加重活动性甲状腺相关性眼病：对于存在活动性甲状腺相关性眼病的患者，碘-131治疗可能加重其病情，导致眼球固定、眼睑闭合不全、角膜外露并形成角膜溃疡、全眼炎甚至失明等严重后果。
- 辐射暴露风险：虽然碘-131的辐射主要集中在甲状腺组织内，但患者的排泄物、分泌物中可能含有少量的放射性物质。在治疗后的1-2周内，患者应与外界保持距离，尤其是孕妇和未成年人，以减少不必要的辐射暴露。
在进行碘-131治疗前，患者应充分了解治疗效果和风险，并严格遵医嘱进行密切监测。治疗期间和治疗后患者应注意规律饮食作息，多喝水，并避免食用富含碘的食物或药物。如果出现不适症状，应及时就医并告知医生自己正在接受碘-131治疗。