儿童佝偻病是因维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱，进而影响骨骼生长发育的慢性营养性疾病。常表现为神经兴奋性增高、骨骼改变迹象、肌肉松弛无力等，早期识别佝偻病症状，对于及时干预、避免骨骼不可逆损伤至关重要。
1、神经兴奋性增高：佝偻病早期，患儿常出现神经兴奋性增高症状。表现为易激惹，稍有刺激就烦躁哭闹，难以安抚；睡眠质量下降，入睡困难，夜间频繁惊醒，且多汗明显，即使在安静状态或室温不高时，头部也容易出汗，汗水浸湿枕头，导致患儿头部与枕头摩擦增多，进而出现枕秃现象，即枕部一圈头发稀疏或脱落。
2、骨骼改变迹象：头颅方面，因骨样组织增生，患儿的颅骨软化，多见于3-6个月婴儿，用手指轻压枕骨或顶骨中央，可有类似按压乒乓球的感觉；前囟门增大且闭合延迟，正常儿童前囟门在1.5岁左右闭合，佝偻病患儿可能延迟至2-3岁。此外，肋骨与肋软骨交界处可出现轻度隆起，形似串珠，称为肋串珠。
3、肌肉松弛无力：维生素D缺乏影响钙的吸收和利用，导致肌肉兴奋性降低，患儿会出现肌肉松弛无力的症状。腹壁及肠壁肌肉松弛，使得腹部膨隆如蛙腹状；四肢肌肉无力，导致坐、立、走等运动发育迟缓，大一点的孩子学走路时，由于下肢负重，可出现两腿无力呈O形或X形腿的早期趋势 ，但此时骨骼形态改变尚不显著。
4、生长发育迟缓：由于营养代谢紊乱影响骨骼生长，佝偻病患儿早期可能出现生长发育迟缓。身高增长速度减慢，与同龄儿童相比，生长曲线逐渐偏离正常范围；体重增长也可能不理想，整体生长发育节奏放缓。这是因为骨骼矿化障碍，影响了骨骼的纵向生长和身体的正常发育。
5、免疫力下降：佝偻病患儿因维生素D缺乏，体内钙、磷代谢失衡，会在一定程度上影响免疫系统功能，导致免疫力下降。这类患儿更容易发生呼吸道感染、消化道感染等疾病，频繁出现感冒、咳嗽、腹泻等症状，且患病后恢复时间较长，反复生病不仅影响身体健康，还可能进一步影响生长发育。
上述症状虽然初期表现不严重，但如果未能及时发现和干预，随着病情进展，骨骼畸形等严重问题会逐渐显现。因此，家长和医护人员需熟悉这些早期症状，一旦发现异常，及时就医诊断治疗，减少疾病对儿童生长发育的不良影响。
如何预防儿童佝偻病
- 充足日照：皮肤经紫外线照射可合成维生素D，是人体获取维生素D的重要途径。建议儿童每天保证2-3小时的户外活动时间，让皮肤充分暴露在阳光下，但需避免正午阳光直射，防止晒伤。婴儿可在早晨或傍晚阳光柔和时，在监护人陪同下进行户外活动，大一些的儿童可通过玩耍、运动等方式增加日照时长，促进维生素D合成，帮助肠道吸收钙、磷，维持骨骼健康。
- 合理营养补充：饮食上保证营养均衡，是预防佝偻病的基础。鼓励母乳喂养，母乳中钙、磷比例适宜，易于婴儿吸收；若无法母乳喂养，应选择合适的配方奶粉。从4-6个月开始添加辅食后，逐步引入富含钙的食物，如奶制品、豆制品、虾皮等；同时，多摄入富含维生素D的食物，如深海鱼类、蛋黄等。对于日照不足或饮食摄入不足的儿童，可在医生指导下适当补充维生素D制剂，满足生长发育需求。