膀胱损伤是指各种原因导致膀胱组织的完整性遭到破坏，尿液外渗至周围组织，引发一系列病理生理变化。这种损伤会干扰膀胱正常的储尿和排尿功能，对泌尿系统健康造成严重影响。其临床表现包括腹痛、血尿、排尿困难等。
1、腹痛：膀胱损伤后，尿液外渗刺激腹膜或周围组织，会引发腹痛。若为腹膜内型膀胱破裂，尿液流入腹腔，会引起急性腹膜炎症状，全腹疼痛剧烈，伴有压痛、反跳痛和腹肌紧张，患者常因疼痛而不敢活动，严重影响身体舒适度。
2、血尿：膀胱黏膜受损，导致血管破裂出血，血液混入尿液中，从而出现血尿。血尿程度不一，轻者仅在显微镜下可见红细胞，重者肉眼就能观察到尿液呈红色或洗肉水样，甚至有血块排出，血尿的出现会让患者感到担忧和不安。
3、排尿困难：膀胱损伤后，局部组织肿胀、疼痛，以及可能存在的血块堵塞尿道内口，都会导致排尿困难。患者有强烈的尿意，却难以排出尿液，这种情况会给患者带来极大的痛苦和心理压力。
4、尿瘘：若膀胱损伤与体表、直肠或阴道等相通，就会形成尿瘘。尿液会从异常通道流出，如膀胱直肠瘘时，尿液会进入直肠，导致粪便中混有尿液；膀胱阴道瘘则会使尿液从阴道流出。
5、感染症状：尿液外渗至周围组织，为细菌滋生提供了良好的环境，容易引发感染。患者会出现发热、寒战、白细胞升高等全身感染症状，局部还可能出现红肿、疼痛加剧等表现，若感染得不到有效控制，会进一步加重病情。
此外，严重的膀胱损伤，尤其是合并骨盆骨折等其他严重创伤时，大量失血和剧烈疼痛会导致患者出现休克症状。表现为面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等，若不及时救治，会危及生命。
膀胱损伤的检查项目
- 检查膀胱损伤，常用多种手段。尿常规检查可初步判断尿液情况，查看其中是否有大量红细胞，若存在则提示可能有膀胱损伤出血。导尿试验也很重要，插入导尿管后，若引流出的尿液量明显少于注入量，或仅有少量血尿，可能表明膀胱破裂。膀胱造影是关键检查，通过向膀胱内注入造影剂，在X线下观察膀胱形态，能清晰显示膀胱是否破裂以及破裂的部位和程度。
- 超声检查可观察膀胱壁的连续性，判断有无尿液外渗，以及周围组织的情况，操作简便且无创伤。CT检查对软组织分辨率高，能更准确地显示膀胱损伤的细节，还能发现其他合并的脏器损伤，为医生全面了解病情、制定治疗方案提供重要依据。