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怎样知道自己颅内压高不高

李宁神经内科副主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

颅内压增高是颅脑疾病中的一种常见病理状态,可能由脑部出血、感染、脑水肿等多种原因引起,可以通过头痛症状、呕吐与消化道症状等方面进行判断。

1、头痛症状的观察:头痛是颅内压增高的最常见症状。头痛通常表现为弥漫性钝痛,好发于晨起时,并可能因咳嗽、排便等动作而加剧。头痛的剧烈程度与颅内压的高低密切相关,颅内压越高,头痛越明显。

2、呕吐与消化道症状:颅内压增高还可能引发呕吐,这种呕吐与饮食无关,常呈喷射性,并可能伴有剧烈头痛和头昏。呕吐的频繁程度与颅内压的升高程度相关,头痛剧烈时呕吐症状也较重。

3、视力障碍的监测:颅内压增高还可能影响视力,表现为一过性黑朦,逐渐发展为视力减退甚至失明。眼底检查可见视乳头水肿、静脉扩张和出血。所以,对于出现视力障碍的患者,应高度警惕颅内压增高的可能。

4、意识状态的变化:颅内压增高还可能影响患者的意识状态,表现为烦躁、淡漠、迟钝、嗜睡甚至昏迷。这种意识状态的改变与颅内压的升高程度密切相关,是判断颅内压是否升高的重要指标之一。

颅内压增高还可能引起生命体征的变化,如血压升高、脉搏慢而洪大、呼吸慢而深等。一旦确诊为颅内压增高,应积极针对病因进行治疗,避免病情恶化。

颅内压高怎么办

  • 药物治疗是颅内压增高的常用治疗手段之一,常用的药物包括止痛药、脱水药、利尿剂和肾上腺皮质激素等。此类药物可以通过减轻疼痛、降低脑水肿和颅内压等方式,缓解患者的症状,具体用药需要咨询专业医生。
  • 常用的物理治疗方法包括改变体位、抬高床头和吸氧等,此类方法可以通过改善脑静脉回流、增加脑组织的氧气供应等方式,降低颅内压。
  • 对于颅内压增高严重的患者,手术治疗是必要的,手术治疗的方法包括紧急手术减压治疗、部分颅骨切除减压术、部分脑组织切除减压术和脑室穿刺引流术等。这些方法可以迅速降低颅内压,避免脑疝的发生或纠正脑疝。
2024-12-24
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