肋软骨炎是一种肋软骨的非特异性、非化脓性炎症,分为非特异性肋软骨炎和感染性肋软骨炎,其中前者较为常见。肋软骨炎的症状包括胸痛、压痛、肿胀隆起等。

1、胸痛:疼痛程度不一,可为轻微隐痛,也可能是较为剧烈的刺痛,多呈持续性。疼痛部位通常在胸骨旁的肋软骨区域,一般为单侧发病,偶见双侧。患者常能明确指出疼痛的具体位置,在咳嗽、深呼吸、活动上肢或转身时,由于胸部肌肉的牵拉,疼痛可能会加剧。
2、压痛:在病变的肋软骨处,医生进行体格检查时可发现明显压痛。患者自己也能感觉到,用手指按压疼痛部位时,痛感会更加清晰。这种压痛局限于肋软骨与肋骨交界处,不向周围大面积扩散,有助于与其他胸痛原因相鉴别。
3、肿胀隆起:部分患者的肋软骨炎区域可出现肿胀隆起,尤其是在病情持续一段时间后。肿胀一般质地较硬,表面皮肤无红肿、发热等炎症表现(非感染性肋软骨炎)。隆起的肋软骨可能会让患者感到局部有异物感,且在外观上也能看出胸廓的轻微变形。
4、活动受限:由于疼痛,患者胸部的活动会受到一定限制。比如在做扩胸运动、弯腰、伸展等动作时,因牵拉到肋软骨周围组织,会引发疼痛加剧,导致患者不敢大幅度活动。这不仅影响了日常的身体活动,如穿衣、洗漱等,还可能对一些需要上肢和胸部协同运动的工作或运动造成阻碍。
少数情况下,肋软骨炎的疼痛可能会向肩部、背部或腹部放射。这使得患者感觉疼痛范围较广,不仅仅局限于肋软骨部位。这种放射痛可能会让患者误以为是其他部位出现问题,但结合肋软骨处的压痛和其他症状,可判断是肋软骨炎引发的放射痛。
肋软骨炎的检查项目
- 影像学检查,X线检查可帮助排除其他可能导致胸痛的疾病,如肋骨骨折、肺部疾病等,虽然肋软骨炎在X线片上一般无明显特异性表现,但能为鉴别诊断提供依据。CT检查可更清晰地显示肋软骨的形态、结构,对于判断有无肋软骨增生、炎症渗出等有一定帮助。
- MRI检查对软组织分辨率高,能更好地显示肋软骨及周围软组织的病变情况,有助于明确肋软骨炎的诊断以及了解炎症的范围和程度。另外,血常规、C反应蛋白等实验室检查,可用于判断是否存在感染因素,帮助区分是感染性还是非感染性肋软骨炎。这些检查相互配合,为准确诊断肋软骨炎提供全面信息。

