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风湿性关节炎临床表现

刘爱华风湿免疫科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

风湿性关节炎是一种因A组乙型溶血性链球菌感染后,人体自身免疫反应异常所引发的疾病,主要侵犯关节、皮肤等多个组织和器官,其临床表现多样,主要体现在关节症状、皮肤表现以及全身症状。

1、关节症状:关节疼痛是风湿性关节炎最主要的症状之一,疼痛具有游走性,常从一个关节转移到另一个关节,可累及大关节如膝关节、踝关节、肩关节、肘关节等,小关节相对较少受累。疼痛程度轻重不一,轻者仅为关节的酸痛不适,重者则会出现剧烈疼痛,影响关节正常活动。

2、皮肤表现:风湿性关节炎患者的皮肤也会出现一些典型症状。环形红斑是其特征性皮肤表现之一,多发生于躯干和四肢近端,呈淡红色环状红晕,边缘略隆起,中央皮肤颜色正常,红斑大小不一,可逐渐融合成片,一般不痒,且消退后不留痕迹。

3、全身症状:患者常伴有发热症状,多为低热,少数情况下可出现高热,这是由于炎症反应导致体温调节中枢紊乱。发热可持续数周或数月,且在病情活动期更为明显。患者还会感到乏力、疲倦,身体活动耐力下降,即使经过充分休息也难以缓解,这是因为身体的能量消耗增加以及炎症介质对身体的影响。

如果风湿性关节炎不进行治疗关节症状会逐渐加重,疼痛愈发剧烈,关节肿胀持续不消,导致关节功能严重受损,最终可能发展为关节畸形,如膝关节的内翻或外翻畸形、手指关节的尺侧偏斜等,使患者失去生活自理能力,需要他人照顾。

风湿性关节炎的注意事项

  • 日常生活中要注意关节保暖,避免关节受寒、受潮,寒冷和潮湿环境会加重关节疼痛和肿胀,可使用保暖护具,如护膝、护腕等。避免过度劳累,合理安排工作和休息时间,避免长时间重复性的关节活动,如长时间打字、做家务等。
  • 适当进行关节功能锻炼,如关节屈伸、旋转等活动,有助于保持关节灵活性,防止关节僵硬,但要避免剧烈运动,运动强度应根据自身情况逐渐增加。保持良好的姿势,站立和坐姿要端正,避免弯腰驼背,减少关节的压力。
2025-03-17
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