大腿外侧疼指的是在无明显外部创伤等特定诱因下，人体大腿外侧区域产生疼痛的症状。其成因可能为肌肉拉伤、髂胫束综合征、腰椎间盘突出症、股骨病变等。
1、肌肉拉伤：大腿外侧主要有阔筋膜张肌、股外侧肌等肌肉。在进行剧烈运动，如短跑、跳远、足球等需要突然发力、快速扭转或过度伸展动作时，这些肌肉可能因超出自身负荷而发生拉伤。肌肉拉伤后，肌纤维出现部分断裂或完全断裂，损伤部位会发生炎症反应，释放如前列腺素等炎性介质，刺激周围神经末梢，进而产生疼痛。患者通常能明确感知疼痛位置，在肌肉收缩或拉伸时，疼痛明显加剧，局部可能伴有肿胀、压痛。
2、髂胫束综合征：髂胫束是阔筋膜在大腿外侧增厚形成的纤维束，从髂嵴延伸至胫骨外侧髁。长期反复的膝关节屈伸活动，如长跑、骑自行车等，会使髂胫束与股骨外上髁之间频繁摩擦。过度摩擦导致髂胫束发生无菌性炎症，出现充血、水肿，刺激周围神经，引发大腿外侧疼痛。疼痛一般在运动中或运动后出现，尤其在上下楼梯、下坡时，由于膝关节屈伸幅度和压力增加，疼痛会更加明显。
3、腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等原因可导致髓核突出。当突出的椎间盘压迫支配大腿外侧的神经，如腰4-腰5或腰5-骶1神经根时，会引起神经传导功能障碍，导致其所支配的大腿外侧区域出现疼痛。患者除大腿外侧疼外，还可能伴有腰部疼痛、下肢麻木、无力等症状，且在弯腰、咳嗽、打喷嚏等增加腹压的动作时，疼痛会加剧。
4、股骨病变：股骨是大腿的主要骨骼，其发生病变也会导致大腿外侧疼痛。例如，股骨骨折，无论是因直接暴力撞击，还是间接暴力如扭转所致，骨折处都会出现剧烈疼痛，同时伴有局部肿胀、畸形，肢体活动严重受限。另外，股骨的骨肿瘤，包括原发性骨肿瘤和转移性骨肿瘤，肿瘤细胞破坏骨质，刺激周围组织，早期可能表现为间歇性隐痛，随着病情进展，疼痛逐渐加重，变为持续性剧痛。
一些全身性疾病也可能反映在大腿外侧疼痛上，例如风湿性关节炎，作为一种自身免疫性疾病，可累及全身多个关节及周围组织，包括大腿外侧的肌肉、关节，除疼痛外，还可能伴有发热、关节红肿等症状。此外，糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能引发周围神经病变，影响大腿外侧神经，导致疼痛、感觉异常等。
大腿外侧疼的应对方法
- 针对肌肉拉伤导致的疼痛，在急性期应立即停止活动，用冰袋或冷毛巾敷于受伤部位，以减轻肿胀和炎症反应。在症状缓解后进行热敷，促进局部血液循环，加速损伤修复。同时可使用弹性绷带适当加压包扎，减少出血。
- 对于髂胫束综合征患者，要减少导致髂胫束摩擦的运动，如长跑、骑自行车等。可进行髂胫束的拉伸锻炼，如侧弓步拉伸、仰卧腿部交叉拉伸等，增加其柔韧性。也可采用物理治疗，如按摩、超声波治疗等，缓解炎症和疼痛。
- 若大腿外侧疼是由腰椎间盘突出症引起，急性期应卧床休息，减少腰部活动，可采用腰椎牵引，减轻椎间盘对神经的压迫。同时可结合按摩、理疗等方法，缓解腰部肌肉紧张，减轻疼痛。在症状缓解后，进行适当的康复训练，如小飞燕、五点支撑法等。
- 针对股骨病变，若为骨折，应根据骨折的类型和严重程度，采取保守治疗，如手法复位、石膏固定，或手术治疗，如切开复位内固定。对于骨肿瘤，良性肿瘤可根据情况进行手术切除；恶性肿瘤则需综合手术、化疗、放疗等多种方法进行治疗。