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宫颈癌可治吗

刘冠媛妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

宫颈癌是可以治疗的,不过治疗效果和预后情况因多种因素而异。常用的治疗方法包括手术治疗、同步放化疗、姑息治疗等。

1、早期宫颈癌的治疗

  • 手术治疗:对于早期宫颈癌(Ⅰ期-ⅡA期),手术是主要的治疗方法之一。广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术是常见的手术方式。这种手术能够直接切除肿瘤组织和可能已经转移的淋巴结,从根本上清除病灶。例如,对于ⅠA1期宫颈癌患者,如果没有淋巴血管间隙浸润,通过单纯子宫切除术就可能达到很好的治疗效果,患者的5年生存率可以达到95%左右。对于年轻有生育要求的早期宫颈癌患者,还可以考虑进行保留生育功能的手术,如宫颈锥切术或者广泛性宫颈切除术。这些手术在切除病变组织的同时,尽量保留患者的生育功能。术后配合密切的随访观察,部分患者能够成功受孕并生育健康的婴儿。
  • 放疗:早期宫颈癌也可以采用根治性放疗。放疗主要是通过高能射线来破坏癌细胞的DNA,使其失去分裂和增殖的能力。外照射可以针对子宫、宫颈以及周围可能受累的组织进行大面积照射,内照射(近距离放疗)则是将放射源放置在阴道和宫颈内,对肿瘤进行精准的高剂量照射。放疗对于那些不能耐受手术或者拒绝手术的早期患者来说是一种很好的替代治疗方法,其治疗效果和手术相近,5年生存率也比较高。

2、中晚期宫颈癌的治疗

  • 同步放化疗:对于ⅡB-ⅣA期的中晚期宫颈癌患者,同步放化疗是标准的治疗模式。放疗可以控制局部肿瘤的生长,化疗药物则可以通过血液循环到达全身,杀死可能已经转移的癌细胞。常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇等。这种综合治疗方法能够提高患者的局部控制率和生存率。例如,通过同步放化疗,ⅡB期宫颈癌患者的5年生存率可以达到60%-70%左右。不过,同步放化疗也会带来一些副作用,如恶心、呕吐、骨髓抑制、放射性膀胱炎和直肠炎等。患者需要在治疗过程中接受支持性治疗来缓解这些副作用。
  • 姑息治疗:对于晚期(ⅣB期)宫颈癌患者,当肿瘤已经广泛转移,无法进行根治性治疗时,姑息治疗就显得尤为重要。姑息治疗的目的主要是缓解患者的症状,提高生活质量。例如,对于出现疼痛的患者,采用合适的止痛药物进行镇痛治疗;对于有出血症状的患者,通过局部压迫、止血药物或者放疗等方法来控制出血;对于出现输尿管梗阻的患者,可以放置输尿管支架来缓解肾积水等问题。

宫颈癌的治疗效果与癌症分期密切相关,早期发现并治疗可以取得较好的治愈率和生存率,而晚期患者虽然难以根治,但通过合适的治疗也能在一定程度上缓解症状,延长生存期。也建议患者在确诊后尽早接受专业医生的评估和治疗建议,以提高治疗效果和生存率。

宫颈癌患者的日常护理

  • 患者应保持乐观向上的心态,树立战胜疾病的信心。家属和医护人员应给予患者足够的心理支持,帮助其缓解焦虑和恐惧情绪。患者应摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物,如牛奶、鸡蛋、青菜、水果等。避免食用辛辣、生冷食品,同时戒烟戒酒。
  • 患者应每天用清水清洗会阴部,保持会阴部的清洁和干爽。勤洗勤换内裤,选择透气性好的棉质内裤。保证充分的休息,避免熬夜和过度劳累。进行适当的体育活动,如散步、打太极等,以恢复身体机能。在疾病治疗期间,患者应避免性生活,以免加重病情。
2025-01-07
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