肌腱炎是肌腱因过度使用、创伤或慢性劳损引发的无菌性炎症,常见于手指、腕部、肘部等频繁活动的部位。其核心症状包括疼痛、肿胀、活动受限,治疗需结合病情严重程度、个体差异及病因综合施策,不存在单一最佳的方案,主要包括休息与制动、物理治疗等方法。

1、休息与制动:急性期需避免重复导致炎症的活动,通过支具、石膏或弹力绷带固定患肢,减少肌腱摩擦与刺激。例如,网球肘患者可用护肘固定肘部,避免腕部过度屈伸;跟腱炎患者则需减少跑跳动作,卧床休息时抬高患肢以促进血液回流。休息不仅是缓解疼痛的关键,更为肌腱修复提供必要条件。
2、物理治疗:急性期冷敷可收缩血管,减轻肿胀与疼痛;慢性期通过热敷或红光、微波等理疗手段能促进血液循环,加速炎症吸收;超声波、电疗可松解粘连组织,针灸、推拿则通过刺激穴位与肌肉,缓解紧张、改善局部代谢。
3、药物治疗:非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成减轻炎症与疼痛;中成药,如活血止痛胶囊、龙血竭等,通过活血化瘀、消肿止痛辅助治疗。
4、康复训练:急性期过后需制定个性化康复计划,包括渐进式拉伸、力量训练与平衡训练。例如,肩袖肌腱炎患者可通过“钟摆运动”恢复肩关节活动度,跟腱炎患者则需通过提踵训练增强小腿肌肉力量。训练需遵循无痛原则,避免过度负荷导致二次损伤。
5、手术治疗:开放手术可以直接切除病变组织,松解粘连肌腱;关节镜下手术可以通过微创方式清理病灶,创伤小、恢复快;经皮手术,如超声引导下针刀松解术,适用于特定部位肌腱炎。
肌腱炎的治疗需遵循阶梯化原则,从基础治疗到手术治疗层层递进。患者需在医生指导下制定个性化方案,并严格遵守康复计划。预防复发同样关键,需避免过度使用患肢、保持正确姿势、定期进行肌肉力量训练。
肌腱炎有哪些后遗症
- 关节活动受限:肌腱炎导致肌腱充血、水肿,与周围组织粘连,限制关节正常活动范围。如肩部肌腱炎,会使肩部外展、上举、旋转动作难以完成,影响穿衣、梳头、伸手取物等日常行为,降低生活自理能力。
- 慢性疼痛反复:炎症长期存在,刺激肌腱及周围神经末梢,产生慢性疼痛。劳累、受凉后疼痛加剧,休息后缓解不明显。反复疼痛干扰患者生活,影响睡眠质量,降低生活舒适度与工作效率。
- 肌肉萎缩无力:因疼痛,患者减少患肢使用,导致肌肉缺乏锻炼,逐渐萎缩。如跟腱炎患者,小腿肌肉长期废用,肌肉量减少、力量减弱,行走时腿部乏力,影响正常步态,增加跌倒风险。

