摔了一跤膝盖肿了，并不一定是骨折，但也不能完全排除骨折的可能性。膝盖肿胀的原因可能多种多样，包括但不限于软组织损伤、骨折、关节扭伤、肌肉拉伤、关节积液等。
- 软组织损伤是摔跤后膝盖肿胀的常见原因，这包括韧带、肌肉、肌腱等周围组织的损伤，会导致膝盖肿胀、疼痛和活动受限，但通常不会出现骨擦音、骨擦感或局部畸形。这种情况下，拍摄X光片可以确认骨质结构是否保持完整。
- 如果膝盖肿胀较为显著，并伴有局部的畸形、异常活动，可触及骨擦感或闻及骨擦音，骨折的可能性就相对较大。此时拍摄X光片或进行其他影像学检查，如CT、MRI等，是明确诊断的重要手段。
- 在判断是否有骨折时，除了观察肿胀情况外，还需要综合考虑疼痛程度、活动受限程度以及是否有畸形和骨擦音等因素。如果疼痛剧烈，活动受限明显，且存在畸形或骨擦音，骨折的可能性就很大。
- 如果确定没有骨折，患者可以通过一般治疗、物理治疗和药物治疗等方式来缓解肿胀和疼痛。一般治疗包括卧床休息、避免体育活动、固定或抬高患肢等。物理治疗主要是冰敷，以减轻内部软组织出血和肿胀，药物治疗则包括使用活血、止痛的药物。
如果怀疑有骨折或肿胀情况持续不缓解，建议及时就医，由专业医生进行详细的体格检查和影像学检查，以便明确诊断并采取恰当的治疗措施。