羚羊角粉的起效时间需结合具体病症判断，急性发热1-2小时可初见退热效果，惊厥抽搐需2-3天显效，肝阳上亢类慢性症状则需3-5天以上。若用药3天后症状无改善，应及时调整治疗方案，其起效核心在于成分与病症病机的匹配度及个体代谢状态，规律用药并结合病症特点判断疗效。
对于发热症状，尤其是外感风热或热毒内盛引发的中低度发热，羚羊角粉的解热成分可通过调节体温中枢调定点发挥作用，多数患者在服药后1-2小时内可见体温波动下降，这一过程与成分快速吸收入血、作用于靶器官的速率直接相关。
针对惊厥、抽搐等神经系统症状，如小儿高热惊厥、肝风内动引发的肢体震颤，羚羊角粉的镇静抗惊厥成分需通过血脑屏障作用于中枢神经，起效相对缓慢，通常需要连续服药2-3天后方能观察到症状缓解，部分病情较重或年龄较小的患儿，可能需要更长时间的规律用药才能达到稳定的抗惊厥效果，是因为中枢神经系统的药物作用存在一定的蓄积效应，且需突破生理屏障，成分起效的滞后性更为明显。
对于头痛、眩晕等由肝阳上亢引发的症状，羚羊角粉的平肝潜阳作用需逐步调节机体的阴阳平衡，起效周期相对更长，多数患者需服药3-5天甚至更久才能感受到头痛频次减少、眩晕程度减轻。此类病症多为慢性调理范畴，药物作用并非直接缓解症状，而是通过改善病机发挥作用，因此起效时间远长于急性发热等病症，且需结合个体的体质差异综合判断。
个体代谢速率对起效时间的影响同样不可忽视，青壮年代谢旺盛，药物成分吸收、分布、排泄的速率较快，起效可能相对更快；而老年人、体质虚弱者或伴有肝肾功能不全的患者，代谢速率减慢，药物在体内的吸收利用效率下降，不仅起效时间可能延迟1-2天，甚至可能需要调整剂量才能保证疗效。