老人精神异常胡乱说话可能由多种原因引起，包括脑血管疾病、老年痴呆症、抑郁症等，治疗包括药物治疗、心理治疗等。
1、脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，影响大脑血液供应和神经功能，导致精神障碍、言语混乱。积极治疗原发病，如通过溶栓、止血、降低颅内压等方法，同时给予营养神经药物，配合康复训练。
2、老年痴呆症：大脑神经细胞退化，导致认知功能下降，出现精神症状和语言障碍。使用改善认知功能的药物，同时给予精神症状的对症治疗，如使用抗精神病药物，但需注意药物副作用。
3、抑郁症：老年人可能因生活事件、身体疾病等因素引发抑郁症，出现精神萎靡、言语混乱等症状。采用抗抑郁药物治疗，如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类药物，同时配合心理治疗，如认知行为疗法。
4、精神分裂症：病因尚不明确，可能与遗传、神经发育、心理社会因素等有关，老年人也可能发病，出现幻觉、妄想、言语紊乱等症状。使用抗精神病药物治疗，如第一代抗精神病药物或第二代抗精神病药物，同时结合心理治疗和康复治疗。
5、脑部感染：细菌、病毒等病原体引起的脑炎、脑膜炎等感染，影响大脑功能，导致精神异常。针对病原体进行抗感染治疗，如使用抗生素、抗病毒药物，同时给予降颅压、营养神经等支持治疗。
老人精神异常胡乱说话需要及时就医，进行全面评估和诊断，明确病因后采取针对性治疗措施。同时家人要给予关爱和照顾，为老人创造良好的康复环境。
老人精神异常胡乱说话的注意事项
- 确保老人生活环境安全，移除可能导致伤害的物品，如尖锐物品、有毒物品等。对于有行走障碍或意识不清的老人，要防止其摔倒或走失，可在房间内安装扶手、防滑垫等设施，必要时为老人佩戴定位手环。
- 帮助老人建立规律的生活作息习惯，保证充足的睡眠和合理的饮食。定时进餐，提供营养均衡的食物，避免食用刺激性食物和饮料，如咖啡、浓茶等，有助于稳定老人的身体和精神状态。
- 根据老人的身体状况，鼓励其进行适当的活动和锻炼，如散步、太极拳等。运动可以促进血液循环，增强身体机能，对改善精神状态也有一定的帮助。但要注意活动强度和时间，避免过度劳累。