成人扁桃体肥大的治疗需结合病因、症状严重程度及并发症风险综合评估，在排除扁桃体肿瘤、血液系统疾病等特殊病因后，可通过基础干预、抗感染药物治疗等措施实现症状缓解与功能保护。
1、基础干预：
无症状或轻度肥大者可采取观察随访策略，每3-6个月行电子喉镜检查监测肥大进展。调整生活方式，每日使用含氯己定漱口液清洁口腔，避免烟酒刺激及粉尘暴露。补充维生素C与锌剂可增强黏膜屏障功能，降低感染频率。
2、抗感染药物治疗：
急性发作期需使用抗生素，首选阿莫西林克拉维酸钾或头孢呋辛酯，合并厌氧菌感染者加用甲硝唑，糖皮质激素可减轻黏膜水肿，适用于伴呼吸困难者。
3、物理干预与微创治疗：
低温等离子射频消融术可精准缩小扁桃体体积，保留部分免疫功能，术后出血率＜1%，适用于Ⅲ度肥大但无手术禁忌者。对于反复发作的化脓性扁桃体炎，可行扁桃体局部注射疗法，有效率达75%。
4、外科手术治疗：
手术指征包括扁桃体Ⅲ度肥大伴睡眠呼吸暂停、吞咽困难、反复化脓性感染或伴发风湿热、肾炎等免疫性疾病。传统剥离术与等离子消融术并发症发生率相近，但等离子术式术后疼痛评分降低40%。术后需监测出血、感染等并发症。
成人扁桃体肥大的治疗需建立动态评估体系，急性期每日记录咽痛评分、睡眠呼吸暂停指数，恢复期每月复查免疫球蛋白水平。儿童患者需保留扁桃体至青春期，成人患者术后需接种流感疫苗降低感染风险。
成人扁桃体肥大有什么后遗症
- 睡眠呼吸障碍：肥大的扁桃体阻塞气道，导致睡眠时打鼾、呼吸暂停。长期低氧血症可引发高血压、心律失常等心血管疾病，还会造成白天嗜睡、记忆力减退。
- 慢性缺氧损害：持续气道狭窄使机体长期处于慢性缺氧状态，影响大脑、心脏等重要器官功能。可出现注意力不集中、反应迟钝，严重时增加心脑血管疾病发病风险。
- 吞咽功能异常：扁桃体过度肥大挤压咽部，进食时易产生吞咽困难、异物感，影响进食速度与舒适度。长期可导致营养摄入不均衡，降低生活质量。