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甘露醇对脑部肿瘤有什么作用

陈琳脑外科副主任医师
北京中医药大学东直门医院三甲

甘露醇是一种高渗性脱水剂,通过静脉注射后能够迅速提高血浆渗透压。甘露醇主要作用包括降低颅内压、缓解脑水肿、改善脑灌注等。

1、降低颅内压:脑部肿瘤往往伴随着颅内压的增高,患者可能出现头痛、恶心、呕吐等症状。甘露醇通过脱水作用,能够有效降低颅内压,从而缓解这些症状。

2、缓解脑水肿:正常情况下,脑组织中的水分在血-脑屏障两侧处于动态平衡状态。当脑部有肿瘤时,肿瘤周围的脑组织可能会因为肿瘤的压迫、浸润以及局部血运改变等因素而发生水肿。甘露醇静脉注射后,由于其高渗性,能够迅速提高血浆渗透压,使得脑组织与血浆之间形成渗透压梯度,脑组织中的水分就会顺着这个梯度从脑组织向血浆转移,从而减轻肿瘤周围脑组织的水肿程度。

3、改善脑灌注:随着脑水肿的减轻和颅内压的降低,脑灌注压会得到改善。脑灌注压等于平均动脉压减去颅内压,当颅内压降低时,在平均动脉压不变的情况下,脑灌注压升高。这有助于改善脑部的血液循环,使脑组织能够获得更多的氧气和营养物质。

虽然甘露醇不能直接抑制肿瘤的生长或促使其缩小,但可以作为辅助治疗手段,帮助患者缓解由肿瘤引起的症状,提高生活质量。在使用甘露醇时,需要严格遵循医嘱,注意监测副作用,并结合其他治疗手段进行综合治疗。

2024-10-23
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