儿童换牙时长歪的牙齿，可通过暂时观察、纠正不良习惯、佩戴活动矫治器、拔除多生牙以及恒牙全部萌出后固定矫治等方法进行处理，需根据具体情况选择合适的方法。
1、暂时观察：
如果新长出的牙齿只是轻微歪斜，且周围牙齿还在替换过程中，可能随着其他牙齿的萌出和颌骨的生长，牙齿会自行调整位置。在此期间，要注意保持口腔卫生，让孩子养成良好的刷牙习惯。
2、纠正不良习惯：
儿童的不良口腔习惯，如咬唇、吮指、口呼吸等，可能导致牙齿长歪。家长应及时发现并帮助孩子纠正这些习惯。如对于口呼吸的孩子，要查找原因，如腺样体肥大等，并进行相应治疗，同时训练孩子用鼻呼吸。
3、佩戴活动矫治器：
如果牙齿歪斜较为明显，影响了咬合和口腔功能，在孩子配合的情况下，可以佩戴活动矫治器进行早期矫治。矫治器需要定期调整和佩戴，家长要督促孩子按照医生的要求使用。
4、拔除多生牙：
有时牙齿长歪是因为有多生牙的存在，占据了正常牙齿的位置。通过X线检查确定有多生牙时，应及时拔除，为正常牙齿的萌出创造空间。拔牙后要注意创口的护理，避免感染。
5、等待恒牙全部萌出后矫治：
如果换牙结束后牙齿仍然歪斜，且较为严重，可能需要在恒牙全部萌出后，进行固定矫治，如佩戴牙套。矫治过程通常需要1-2年，期间要注意饮食，避免吃过硬、过黏的食物，保持口腔清洁。
家长不要随意拔除乳牙或尝试自行矫正牙齿，以免造成不必要的损伤，指导孩子掌握正确的刷牙方法，保持口腔卫生，预防龋齿等口腔疾病。在进行牙齿矫正等治疗时，应严格遵循医生的指导和建议，确保治疗效果。