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静脉曲张的原因是什么引起的

兰勇血管外科主任医师
北京医院三甲复旦榜 A+

静脉曲张是一种常见的血管疾病,其发病原因较为复杂,涉及生理和疾病多个方面,如先天性静脉壁薄弱、长时间站立或久坐等。这些因素单独或共同作用,影响静脉血管的正常功能,导致静脉迂曲、扩张,进而引发静脉曲张。

1、先天性静脉壁薄弱:部分人天生静脉壁发育不良,弹性较差。在日常活动中静脉承受的压力容易使薄弱的静脉壁逐渐扩张,静脉瓣也难以正常发挥作用,导致血液回流不畅,长期积累就会引发静脉曲张。

2、长时间站立或久坐:长期保持站立或久坐姿势,腿部肌肉活动减少,无法有效促进静脉血液回流。下肢静脉内压力持续升高,静脉血管受到压迫,逐渐扩张、伸长,增加了静脉曲张的患病风险。

3、妊娠因素:孕期女性体内激素水平变化,使静脉血管扩张。且增大的子宫压迫盆腔静脉和下腔静脉,阻碍下肢静脉血液回流。双重因素作用下孕妇更容易出现静脉曲张,且多在孕期中晚期明显。

4、肥胖:体重超标使身体负担加重,腿部静脉承受更大压力。脂肪组织对静脉血管的压迫也会影响血液流通,长期如此静脉血管弹性下降,引发静脉曲张。

5、静脉血栓:静脉内形成血栓,堵塞血管,阻碍血液正常流动。为了维持血液循环,周围静脉会代偿性扩张,长期如此会导致静脉曲张。这种情况通常较为严重,可能伴随疼痛、肿胀等症状。

日常生活中应避免长时间保持同一姿势,适当进行运动,如散步、慢跑等,促进血液循环。孕妇要注意休息,避免久站。若发现腿部出现静脉曲张症状,应及时就医,遵循医嘱进行治疗,防止病情恶化。

静脉曲张如何治疗

  • 保守治疗:症状较轻时保守治疗是首选,穿着医用弹力袜,借助外部压力促进静脉血液回流,减轻静脉压力。并避免久站久坐,定时活动下肢,休息时抬高腿部,加速血液回流,缓解静脉曲张症状。
  • 药物治疗:黄酮类药物能增加静脉张力,降低血管通透性,减轻水肿。七叶皂苷类药物则可促进淋巴和静脉回流,缓解酸胀、疼痛等不适。患者遵医嘱合理用药,通过药物改善静脉功能,延缓病情发展。
  • 手术治疗:病情严重保守和药物治疗效果不佳时,考虑手术。传统手术如大隐静脉高位结扎剥脱术,切除病变静脉。微创手术如激光闭合术、射频消融术,创伤小、恢复快,利用热能闭合病变静脉,恢复静脉正常功能。
2025-03-24
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