腔隙性脑梗是一种比较常见的脑血管疾病，治疗需要综合考虑多个方面，包括抗血小板聚集、改善脑循环等。
1、抗血小板聚集：此类药物能阻止血小板聚集，减少血栓形成风险，因为腔隙性脑梗主要是脑部小血管堵塞，这些药物可防止病情进展。患者一般需要长期规律服用，同时要注意观察是否有出血倾向等不良反应。
2、改善脑循环：比如银杏叶提取物，它能够扩张脑血管，增加脑血流量。在腔隙性脑梗发病后，改善脑部血液循环有助于挽救濒死的脑组织，促进脑功能恢复。通常是通过静脉滴注或口服的方式给药，具体疗程要根据患者的病情和恢复情况而定。
3、控制血压：患者应合理控制血压，将血压维持在适当范围。一般会选用合适的降压药，血压控制得好，能减少脑部小血管再次受损的概率，但降压过程要平稳，避免血压波动过大导致脑部灌注不足。
4、控制血糖：对于伴有糖尿病的患者，控制血糖非常重要。高血糖会使血液黏稠度增加，损伤血管内皮细胞。通过饮食控制、适当运动和降糖药物来控制血糖。良好的血糖控制能改善血管功能，降低腔隙性脑梗复发风险。
5、康复训练：腔隙性脑梗可能会导致肢体无力、言语障碍等后遗症，康复训练可以有效改善这些症状。对于肢体功能障碍的患者，物理治疗师会制定个性化的运动康复计划，包括关节活动度训练、肌力训练等，帮助患者恢复肢体功能，提高生活自理能力。
患者需要积极配合医生的治疗方案，坚持药物治疗，严格控制各种危险因素，同时积极参与康复训练。
腔隙性脑梗的预后
- 大多数腔隙性脑梗患者在发病后，经过及时、有效的治疗，症状能够得到明显改善，但少数严重患者预后不良。
- 如果腔隙性脑梗发现得早，梗死灶较小，并且没有影响到关键的神经功能区域，在积极治疗原发病（如控制血压、血脂等）和改善脑循环、营养神经等药物治疗后，患者的肢体无力、感觉障碍、言语不利等症状可能会逐渐减轻甚至消失。一些轻微的腔隙性脑梗患者，恢复后对日常生活的影响极小，能正常工作和生活。
- 不过，如果腔隙性脑梗反复发生，导致多个病灶累积，或者病变部位涉及重要的脑功能区域，如脑干等，可能会造成较为严重的后果，如出现吞咽困难、平衡失调等复杂的症状。而且部分患者可能会有认知功能下降、血管性痴呆等远期并发症。同时，患者的预后也和康复治疗的介入是否及时、是否积极配合治疗等因素有关。