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肠梗阻是怎样造成的

刘颂胃肠外科副主任医师
南京鼓楼医院三甲复旦榜 A+++

肠梗阻的成因包括先天性肠道畸形、肠粘连、肠套叠等,建议引起重视,及时前往正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗。

1、先天性肠道畸形:部分患者出生时就存在肠道先天性畸形,如先天性肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良等。这些畸形导致肠道结构异常,肠腔不通畅或肠管位置异常,从而引发肠梗阻。先天性肠道畸形所致的肠梗阻,多在婴幼儿期就出现症状,表现为呕吐、腹胀、无排便排气等,需要及时诊断和手术治疗。

2、肠粘连:腹部手术是导致肠粘连的常见原因,手术过程中,肠管暴露在空气中,受到机械性损伤,同时手术创面渗出的纤维蛋白原会形成纤维素性粘连。腹腔感染、炎症等也可引发肠粘连。粘连的肠管扭曲、成角,导致肠内容物通过受阻,从而引发肠梗阻。

3、肠套叠:一段肠管套入与其相连的肠腔内,就形成了肠套叠。婴幼儿时期,肠道蠕动节律不稳定,加上肠系膜相对较长且活动度大,容易发生肠套叠,尤其是回盲部肠套叠最为常见。在成人中,肠套叠多继发于肠道病变,如肠道息肉、肿瘤等。肠套叠发生后,不仅会导致肠腔梗阻,还会影响套入段肠管的血液供应,引发肠坏死等严重并发症。

腹外疝,如腹股沟疝、股疝等,当疝内容物突出疝环后,不能及时回纳,就会发生嵌顿。嵌顿的肠管受到疝环的压迫,肠腔变窄,肠内容物无法通过,同时肠管血运也受到影响。若不及时处理,嵌顿时间过长可导致肠管缺血坏死,引发严重后果。疝气嵌顿是肠梗阻的常见原因之一,尤其是老年患者,腹壁肌肉薄弱,患疝气的概率较高,发生肠梗阻的风险也相应增加。

肠梗阻的注意事项

  • 对于因肠粘连、疝气等原因导致肠梗阻的患者,预防复发尤为重要。腹部手术后患者,应尽早下床活动,促进胃肠蠕动恢复,减少肠粘连发生。有疝气的患者,应避免剧烈运动、重体力劳动、长期咳嗽、便秘等增加腹压的因素,及时治疗基础疾病,如慢性支气管炎、前列腺增生等。对于习惯性便秘患者,要养成良好的排便习惯,增加膳食纤维摄入,必要时在医生指导下使用缓泻剂,保持大便通畅,防止粪石形成。
  • 肠梗阻患者在患病及治疗过程中,可能会因身体不适、担心病情等产生焦虑、恐惧等不良情绪。家属应给予充分的心理支持,关心患者,鼓励其积极面对疾病。患者自身也应调整心态,保持乐观情绪,这有助于身体恢复。
2025-03-27
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