水痘开始痒并不一定说明快好了。水痘由水痘-带状疱疹病毒感染引起，发病初期，病毒在体内大量复制，皮肤出现斑疹、丘疹，此时炎症反应强烈，神经末梢受刺激，就可能出现瘙痒，并非代表疾病进入恢复期。
在水痘发展过程中，丘疹迅速发展为水疱，水疱液中含有大量病毒。这一阶段，水疱周围组织处于炎症状态，局部血管扩张、组织液渗出，刺激神经纤维产生痒感，此时病情仍在进展，并非临近痊愈。
水痘瘙痒明显还可能与免疫反应有关。人体免疫系统识别病毒后，会释放多种炎症介质，如组胺等，这些物质会刺激感觉神经末梢，引发瘙痒。即便在疾病中期，免疫反应活跃时，瘙痒也会较为剧烈，和疾病好转无必然联系。
当水痘进入结痂期，瘙痒可能依然存在。新生的皮肤组织在痂皮下生长，痂皮对周围皮肤产生牵拉，同时痂皮干燥收缩，也会刺激神经引起瘙痒。但只有当痂皮完全脱落，新生皮肤完整覆盖，才意味着疾病真正好转。
若水痘患者因搔抓导致皮肤破损，继发细菌感染，瘙痒不仅不会减轻，反而会加剧。感染会使局部炎症加重，产生更多分泌物和组织坏死，进一步刺激神经，延长病程，此时距离痊愈更加遥远。
部分患者在水痘恢复期，皮肤修复过程中，神经末梢的功能恢复也可能伴随轻微瘙痒。这种瘙痒相对之前较为缓和，且随着皮肤功能完全恢复，瘙痒会逐渐消失，这才是疾病好转的表现之一。
此外，个体对瘙痒的感知和耐受程度不同，有些患者从水痘发病初期到后期，瘙痒感始终明显，不能仅依据瘙痒判断病情是否好转。还需结合皮疹形态变化、发热等全身症状是否消退等综合判断。