儿童鼻甲肥大能否自愈，需根据病因、病情严重程度及身体发育状态综合判断：部分由急性感染、季节性过敏或轻度生理因素引发的情况，存在自愈可能；但由慢性炎症、结构异常等导致的器质性改变，或伴随严重并发症时，则难以自愈，需医疗干预。
1、急性上呼吸道感染引发的鼻甲充血肿胀：因感冒等急性感染导致的鼻甲肥大，本质是鼻黏膜短期充血肿胀。随着感染消退，鼻黏膜炎症逐渐减轻，儿童自身修复能力可促使鼻甲充血状态缓解，通常无需特殊干预，鼻甲可恢复正常大小，实现自愈。
2、季节性过敏引发的鼻甲肿胀：若由季节性过敏（如花粉、柳絮过敏）导致，当过敏季节结束、脱离过敏原后，鼻黏膜的过敏反应会逐渐减弱。同时，儿童免疫系统随生长不断完善，对过敏原的耐受性增强，鼻甲肿胀可逐步消退，存在自愈可能。
3、轻度生理性鼻甲肥大：儿童处于生长发育阶段，鼻腔结构会逐渐成熟。若为轻度生理性鼻甲肥大（无明显症状），随着年龄增长，鼻腔空间增大、鼻黏膜功能趋于稳定，可能无需干预便自然改善，最终实现自愈。
4、慢性鼻炎导致的不可逆增生：若鼻甲肥大由慢性鼻炎长期刺激引起，鼻黏膜反复炎症会导致鼻甲出现纤维组织增生，属于器质性改变。这种增生无法通过机体自身修复逆转，仅靠自愈难以恢复，需医疗手段（如药物、物理治疗等）介入。
5、伴随腺样体肥大：当鼻甲肥大与腺样体肥大同时存在时，二者会相互影响：腺样体肥大致使鼻腔通气引流受阻，加重鼻黏膜炎症；而鼻甲肥大又会进一步影响呼吸道通畅，形成恶性循环。此类情况自愈可能性极低，通常需综合治疗（如药物联合手术）解决结构异常和通气问题。
6、过敏性鼻炎未有效控制：若儿童患有过敏性鼻炎且未规范控制，频繁接触过敏原会导致鼻黏膜持续受炎症刺激，鼻甲始终处于肿胀状态，甚至损伤鼻黏膜纤毛功能。持续的炎症损伤超出机体自我修复能力，难以自愈，需通过规范抗过敏治疗改善。
7、引发并发症的情况：若鼻甲肥大已引发睡眠呼吸障碍（如打鼾、张口呼吸）、中耳炎等并发症，说明病情已累及周围器官，不仅影响鼻腔局部功能，还可能对儿童生长发育造成影响。此时仅靠机体自愈无法解决问题，必须及时进行规范治疗。
家长若发现孩子有鼻甲肥大相关表现，建议先及时带孩子就医检查，由医生判断是短期可逆的肿胀还是长期不可逆的增生。若为前者，可在医生指导下观察护理，等待自愈；若属于后者或已出现并发症，则需尽早配合治疗，避免延误病情影响孩子鼻腔发育和生活质量。