肝功能四项一般包括谷丙转氨酶ALT、谷草转氨酶AST、总胆红素TBIL和直接胆红素DBIL，偏高原因多样，可能是过度劳累与剧烈运动、饮酒、胆囊炎胆结石、胆管炎、药物性肝损伤、病毒性肝炎等所致。
1、过度劳累与剧烈运动：过度劳累和剧烈运动可能会导致肝细胞短暂性受损，使肝功能指标轻度升高，一般在休息后会逐渐恢复正常。
2、饮酒：长期大量饮酒会对肝脏造成严重损害，导致酒精性肝病，酒精性肝病患者的肝功能指标通常会升高，尤其是ALT和AST。饮酒也会影响胆红素的代谢，使胆红素升高。
3、胆囊炎、胆结石：胆囊炎和胆结石是常见的胆道疾病，当胆囊发炎或结石堵塞胆管时，会影响胆汁的排泄，导致胆红素升高。炎症也可能波及肝脏，引起肝细胞受损，使ALT和AST升高。
4、胆管炎：胆管炎是由于胆管内细菌感染或胆管结石等原因引起的胆管炎症，胆管炎会导致胆管梗阻，胆汁排泄不畅，从而引起胆红素升高。严重的胆管炎还会引起肝细胞受损，使ALT和AST升高。
5、药物性肝损伤：许多药物在使用过程中可能会对肝脏造成损伤，导致肝功能指标升高，常见的有抗生素、抗结核药、抗肿瘤药、解热镇痛药等，药物性肝损伤的程度和表现因药物种类、剂量、使用时间以及个体差异而异。
6、病毒性肝炎：乙肝、丙肝等病毒性肝炎是导致肝功能指标升高的常见原因，病毒感染肝细胞后，引起肝细胞炎症、坏死，导致肝细胞内的酶释放到血液中，使ALT和AST升高。肝细胞受损也会影响胆红素的代谢和排泄，导致胆红素升高。
脂肪摄入过多会增加肝脏的负担，尤其是饱和脂肪和反式脂肪，患者应选择健康的脂肪，如不饱和脂肪，包括橄榄油、鱼油、坚果油等，有助于降低胆固醇水平，减少心血管疾病的风险，对肝脏也较为友好。