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少尿、多尿、无尿的概念

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

少尿、多尿、无尿是反映人体尿液生成及排泄异常的重要指标,少尿指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml;多尿指24小时尿量超过2500ml;无尿指24小时尿量少于100ml或12小时内完全无尿。这些异常尿量的出现,往往提示机体存在病理生理改变。

  • 少尿常见于肾前性、肾性及肾后性因素,肾前性因素如脱水、失血等导致肾灌注不足;肾性因素如急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死等影响肾脏滤过功能;肾后性因素如尿路结石、肿瘤等引起尿路梗阻。
  • 多尿可由内分泌疾病(如糖尿病、尿崩症)、肾脏疾病(慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭等)、精神性多饮引发。无尿病因与少尿类似,肾前性因素进一步发展、双侧肾动脉闭塞、严重肾实质损伤或完全性尿路梗阻等均可导致。
  • 尿量异常不仅是疾病的表现,还可能引发一系列并发症。少尿、无尿易致水钠潴留、电解质紊乱、代谢性酸中毒,严重时可发展为急性肾损伤;多尿若未及时纠正,可能导致脱水、电解质失衡,影响循环及神经系统功能。定期监测尿量,对早期发现肾脏及其他系统疾病具有重要意义。

长期少尿、无尿患者易并发感染、心力衰竭等,需注意个人卫生,保持皮肤清洁,避免受凉;多尿患者因免疫力下降,也要做好防护,预防呼吸道、泌尿系统感染。

尿量异常注意事项

1、及时就医诊断:一旦发现尿量持续异常,应立即前往医院就诊,通过尿常规、肾功能、泌尿系统超声等检查,明确病因。不可自行盲目用药,以免掩盖病情或加重肾脏负担。

2、监测生命体征:患者需每日记录尿量、体重,密切关注血压、心率等变化。体重短期内明显增加,可能提示水钠潴留;血压升高可能与少尿引起的肾性高血压有关,应及时告知医生。

3、调整饮食结构:少尿、无尿患者应限制水和钠盐摄入,避免食用腌制食品、罐头等;多尿患者则需保证充足水分摄入,同时注意补充钾、钠等电解质,可适量食用香蕉、橘子等富含钾的食物。

4、遵循治疗方案:针对不同病因,医生会制定相应治疗方案。如肾前性少尿需纠正血容量不足;尿崩症引起的多尿需使用药物治疗。

2025-04-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医