开放性气胸急救的首要措施是迅速封闭胸壁创口，将开放性气胸转变为闭合性气胸。对于挽救患者生命至关重要，因为开放性气胸会导致胸膜腔与外界直接相通，外界空气迅速进入胸膜腔，压迫肺部，失去通气和换气功能，从而引发呼吸困难、紫绀、憋气，甚至休克和生命危险，具体操作步骤包括评估现场环境、准备急救材料、封闭创口、固定包扎、呼叫急救。
1、评估现场环境
急救人员需要评估现场环境是否安全，确保在封闭创口的过程中不会受到进一步的伤害。
2、准备急救材料
在安全的环境下，迅速寻找可用的急救材料，如急救包中的纱布、纱垫、干净的衣物布料等。这些材料需要保持清洁，以减少感染的风险。
3、封闭创口
使用准备好的急救材料，紧紧覆盖在胸壁创口上。在覆盖时，要确保材料足够大，能够覆盖伤口边缘至少5厘米，以避免漏气。同时，可以用多层纱布或布料叠加使用，以增加封闭效果。在覆盖过程中，要注意不要将材料直接填入伤口内，以免造成更大的损伤。
4、固定包扎
封闭创口后，用绷带或胶带将材料固定在伤口周围，确保在转运过程中不会脱落或滑动。包扎时要松紧适度，既要保证封闭效果，又要避免过紧影响血液循环。
5、呼叫急救
在完成初步急救措施后，应立即呼叫急救服务，将患者尽快转运至医院接受进一步治疗。在转运过程中，要密切观察患者的生命体征和呼吸情况，如有异常应及时处理。
在急救过程中要保持冷静和迅速，以最大限度地挽救患者生命。封闭创口时要确保材料清洁并避免直接填入伤口内。包扎时要松紧适度并固定牢固以避免脱落或滑动。转运过程中要密切观察患者的生命体征和呼吸情况并及时处理异常情况。