肛门疼痛成因较为复杂，涉及多种具体疾病，可能是肛裂、痔疮等疾病引起的，了解这些病因有助于患者初步判断自身状况，及时察觉异常。
1、肛裂：多因便秘或腹泻导致肛管皮肤破裂，干结的粪便在排出时强行撑开肛管，或反复腹泻使肛管皮肤受到过度擦拭和刺激，引起肛管皮肤全层裂开，形成小溃疡。患者在排便时会感到肛门剧烈疼痛，疼痛呈周期性，可持续数小时，还可能伴有便血，血色鲜红，通常在粪便表面或便后滴血。
2、痔疮：尤其是外痔和混合痔，当痔核脱出肛门外不能回纳，或因局部血液循环受阻形成血栓时，会引发疼痛。长期久坐、久站、妊娠等因素可导致腹压增加，使直肠末端静脉丛曲张形成痔疮。患者会感觉肛门有肿物脱出，伴有疼痛、坠胀感，有时在行走、咳嗽时疼痛加剧，便血情况因痔疮类型和严重程度而异。
3、肛周脓肿：由肛腺感染蔓延至肛周软组织间隙引起，细菌侵入肛腺后，在肛周疏松结缔组织内大量繁殖，形成脓肿，炎症刺激周围神经末梢，导致肛门持续性胀痛、跳痛，疼痛逐渐加重，患者还会出现发热、寒战等全身症状，局部红肿明显，按压有波动感，严重时可自行破溃流脓。
4、肛瘘：通常是肛周脓肿破溃或切开引流后形成的慢性管道，一端开口于肛门内肛窦处，另一端开口于肛门周围皮肤。肛瘘内口反复受到粪便等污染物的刺激，导致瘘管内反复感染发炎，引起肛门疼痛，常有分泌物从外口流出，刺激肛周皮肤，使患者感到瘙痒不适，疼痛在瘘管引流不畅时加重，有时可摸到条索状硬结通向肛门内。
5、肛窦炎：因肛窦开口向上，粪便容易积存在肛窦内，细菌在此滋生繁殖，引发炎症。患者常有肛门坠胀、疼痛，排便时疼痛加重，疼痛程度相对较轻，但持续时间较长，还可能伴有肛门异物感，有时会有少量黏液从肛门流出，长期不愈可能导致其他肛周疾病的发生。
如果肛门疼痛持续时间较长或伴有大量便血、肛门肿物脱出不能回纳等严重症状，应立即前往医院就诊，医生会通过详细的检查明确病因，以制定针对性的治疗方案，防止病情进一步恶化，确保患者的健康和生活质量。
肛疼怎么办
- 清洁护理：保持肛门周围清洁卫生，便后用柔软、无刺激的湿纸巾轻轻擦拭，避免过度用力摩擦，防止疼痛加剧。日常可使用温水坐浴，舒缓肛门括约肌，减轻局部炎症与疼痛，为肛门创造舒适的恢复环境，缓解因不洁或紧张导致的肛疼状况。
- 调整姿势：避免久坐或久站，定时更换姿势，减少肛门局部压力。站立或行走一段时间后坐下休息，坐着时也可使用柔软坐垫，分散压力，防止血液淤积于肛门部位，促进血液循环，减轻因血液循环不畅引发的疼痛，降低肛疼对日常生活的影响。
- 饮食调节：减少食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物易刺激肠道和肛门，加重疼痛感。增加膳食纤维摄入，如多吃蔬菜、水果、全谷物等，保持大便通畅，避免干结粪便刺激肛门，防止因排便困难导致肛疼恶化，维持肛门正常的生理状态，助力缓解疼痛症状。