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癣是什么疾病

陈正琴皮肤科副主任医师
中国医学科学院皮肤病医院三甲

癣是由真菌感染引起的一类皮肤疾病,根据发病部位和临床表现的不同,可以分为多种类型,可以从其常见类型及症状、治疗方法方面来了解癣这类疾病。

1、常见类型及症状

  • 头癣:主要发生于头皮和头发,根据病原菌和临床表现的不同可分为黄癣、白癣和黑点癣等。黄癣表现为头皮有黄癣痂,有鼠臭味,可造成永久性脱发;白癣多表现为头皮出现圆形或椭圆形的灰白色鳞屑斑,病发易折断;黑点癣可见头皮散在的点状鳞屑斑,病发刚出头皮即折断,留下黑色小点。
  • 体癣:除头皮、毛发、掌跖和甲以外的平滑皮肤上的真菌感染。典型症状为起初出现红色丘疹、丘疱疹或小水疱,继而形成有鳞屑的红色斑片,边界清楚,边缘不断向外扩展,中央趋于消退,形成边界清楚的环状或多环状,自觉瘙痒。
  • 股癣:发生于腹股沟、会阴、肛周和臀部的皮肤癣菌感染。常表现为单侧或双侧腹股沟部位出现环状或半环状红斑,边界清楚,边缘有丘疹、水疱,中央趋于消退,可伴有瘙痒,由于局部潮湿、摩擦等因素,病情易反复。
  • 手癣:主要累及手掌、手指侧面及指端皮肤。水疱型表现为掌心或指侧出现深在性水疱,疱液清亮,不易破溃,可融合成多房性水疱,瘙痒明显;角化过度型则表现为手掌皮肤弥漫性粗糙、增厚、脱屑,冬季易皲裂、疼痛;浸渍糜烂型常见于指缝,表现为皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面及渗液,有明显瘙痒,易继发细菌感染。
  • 足癣:俗称“脚气”,是最常见的癣病之一。可分为水疱型、糜烂型和鳞屑角化型。水疱型多发生在足缘、足底,为成群或散在的小水疱,疱壁厚,不易破溃,瘙痒剧烈;糜烂型好发于趾间,尤其是第3、4及4、5趾间,表现为趾间皮肤浸渍发白,去除白皮后可见基底潮红、糜烂,有渗液,奇痒难忍,易继发细菌感染;鳞屑角化型表现为足底、足缘皮肤粗糙、增厚、脱屑,冬季易皲裂、出血,疼痛明显。
  • 甲癣:又称灰指甲,是由皮肤癣菌等真菌感染引起的甲病变。表现为甲板浑浊、增厚、表面凹凸不平、变脆易碎、甲分离,颜色可呈灰白色、黄色、褐色等,严重时可累及整个甲板,影响指甲的外观和功能。

2、治疗方法

  • 外用药物:常用的有咪唑类、丙烯胺类抗真菌药膏或溶液。对于表浅的体癣、股癣、手癣、足癣等,外用药物通常能取得较好的疗效。症状消失后再巩固用药1-2周,以防止复发。
  • 口服药物:对于严重的、外用药物疗效不佳的癣病,如头癣、甲癣等,常需要口服抗真菌药物。但口服抗真菌药物可能有一定的肝肾功能损害等副作用,使用时需在医生指导下进行,并定期监测肝肾功能。

对于甲癣,还可采用拔甲或病甲清除术等方法,但由于创伤较大,目前已较少单独使用,常与药物治疗联合应用。此外,保持患处清洁干燥,避免与他人共用拖鞋、毛巾等个人物品,有助于预防癣的发生和传播。

癣的诱发因素

  • 温暖潮湿的环境为真菌滋生提供了温床。在南方的梅雨季节,空气湿度大、温度较高,衣物、被褥不易晾干,真菌大量繁殖,人们长期处于这样的环境,皮肤接触到真菌后就容易感染生癣。另外,公共浴室、游泳池、健身房等场所,人员密集且潮湿多汗,如果卫生条件不佳,共用拖鞋、毛巾等物品,极易传播真菌,引发癣病。
  • 不勤洗澡、不勤换洗衣物,皮肤表面的污垢和汗液会积聚,创造适宜真菌生存的微环境。比如一些人运动后长时间不洗澡,汗水浸湿衣物,真菌就可能在皮肤褶皱处、脚底等部位扎根。还有,习惯与他人共用梳子、帽子、剃须刀等个人物品,一旦有人患有头癣、体癣等,真菌便能通过这些物品传染给他人。
  • 当人体免疫力低下时,如长期患病、过度劳累、营养不良或长期使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物,身体抵御真菌的能力减弱,即使接触少量真菌,也容易被感染,进而诱发癣病。
2025-03-10
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