有来医生

腺肌病治疗方法

雷华江妇科副主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院三甲全国第38

腺肌病是一种常见的妇科疾病,主要是子宫腺肌病,也有少部分是其他部位的腺肌病。腺肌病的治疗需综合考量患者的年龄、症状严重程度、生育需求等多方面因素,主要治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

1、药物治疗:

  • 非甾体抗炎药:这类药物能抑制体内前列腺素的合成,从而有效缓解腺肌病患者常见的痛经以及慢性盆腔疼痛症状,提高患者日常生活的舒适度。不过,其仅仅是对症治疗,无法从根源上改变腺肌病的病程进展,并且长期使用可能引发胃肠道不适,如胃痛、恶心、消化不良等不良反应。
  • 口服避孕药:通过调节患者体内的激素水平,抑制子宫内膜的过度生长,进而减少月经量,对痛经症状也有一定的减轻作用。其原理是利用雌激素和孕激素的复合作用,使子宫内膜维持在较薄的状态,降低子宫肌层内异位内膜腺体的活性。然而对于病情较为严重的腺肌病患者,其治疗效果可能不太理想,而且长期服用会增加血栓形成的风险,所以需要专业医生依据患者个体的具体情况,谨慎评估用药的利弊。
  • 促性腺激素释放激素激动剂:可以作用于垂体,减少促性腺激素的分泌,使得卵巢分泌的雌激素水平大幅下降,模拟人工绝经的状态。在这种低雌激素环境下,子宫腺肌病的病灶会逐渐萎缩,从而显著缓解疼痛、减少月经量等症状。但长期使用该药物会导致患者出现一系列低雌激素症状,例如潮热、盗汗、失眠、情绪波动以及骨质疏松等,所以一般使用时间不宜过长,并且常常需要采用反向添加疗法来缓解这些低雌激素带来的不良影响。

2、手术治疗:

  • 子宫切除术:这是一种根治性的治疗手段,适用于那些症状极为严重、已经没有生育要求并且药物治疗效果甚微的患者。通过切除子宫,能够彻底清除病灶,从根本上解决腺肌病导致的痛经、月经过多等一系列问题。但子宫切除后,患者会永久性地失去生育能力,同时可能面临一些术后并发症,比如盆底功能障碍,这可能导致盆腔脏器脱垂等问题,并且对患者的心理和生理都会产生较大的冲击和影响。
  • 子宫腺肌病病灶切除术:针对有生育要求或者希望保留子宫的年轻患者,可以考虑实施这种手术,即切除子宫内的腺肌病病灶。不过,由于腺肌病病灶与正常子宫肌层之间的界限并不清晰,手术过程中难以将病灶完全彻底地切除干净,所以术后复发率相对较高。而且术后患者需要较长时间的恢复,怀孕后还存在子宫破裂等风险,因此必须严格掌握手术指征,并且在术后要对患者进行密切随访观察。

腺肌病的治疗需要根据患者的个体差异制定个性化的方案,并且在治疗过程中要密切关注患者的症状变化和不良反应,及时调整治疗策略。

腺肌病治疗后的日常护理

  • 在身体恢复方面,若进行了手术治疗,术后需要遵循医生的建议充分休息,保证充足的睡眠,以促进身体的愈合。在饮食上,注重营养均衡,增加蛋白质的摄入以帮助身体修复,多吃新鲜的蔬菜水果补充维生素和矿物质,增强体质。同时要避免食用辛辣、刺激性食物,减少对子宫的不良刺激。
  • 在心理康复上,腺肌病患者往往因长期的病痛折磨以及对治疗效果和生育功能的担忧而产生焦虑、抑郁等不良情绪。家人和朋友应给予充分关心和支持,鼓励患者积极面对疾病,必要时可寻求专业心理咨询师的帮助,缓解心理压力,保持乐观的心态。
2024-12-16
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医