心源性哮喘并非传统意义上由气道高反应性导致的支气管哮喘，而是由于各种心脏疾病引起左心衰竭，进而引发肺淤血、肺水肿，导致患者出现以呼吸困难为主要表现，伴有喘息症状的临床综合征。
- 心脏在血液循环中起着核心作用，左心负责将富含氧气的动脉血泵向全身。当发生心肌梗死、心肌病、心脏瓣膜病等心脏疾病时，左心功能逐渐减退，心脏收缩力下降，左心室舒张末期压力升高。这会致使肺静脉回流受阻，肺静脉压力随之上升，进而引起肺毛细血管压力增高。当压力超过一定阈值，血管内的液体渗出到肺泡和肺间质，形成肺淤血和肺水肿。肺淤血和肺水肿会导致肺的顺应性降低，气道阻力增加，同时刺激呼吸道内的感受器，反射性地引起支气管痉挛，最终出现喘息、呼吸困难等心源性哮喘症状。
- 心源性哮喘患者主要表现为夜间阵发性呼吸困难，在夜间睡眠时，患者平卧位使回心血量增加，加重了心脏负担和肺淤血，常于睡眠中突然憋醒，被迫坐起或站立。发作时，患者呼吸急促，喘息明显，伴有咳嗽，可咳出粉红色泡沫样痰，这是由于肺淤血导致肺泡内毛细血管破裂出血，与痰液混合所致。患者还可能出现心率加快、血压先升高后下降等体征。严重时，可出现端坐呼吸，即患者需采取端坐位或半卧位，以减轻呼吸困难症状，甚至可能发展为急性肺水肿，危及生命。
诊断心源性哮喘需要综合多方面信息，体格检查可发现患者心率增快，心尖部可能闻及舒张期奔马律，肺部听诊可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音。心电图检查有助于发现心肌缺血、心律失常等心脏异常；胸部X线检查可见肺淤血表现，如肺纹理增多、增粗，心影可能增大。心脏超声检查能评估心脏结构和功能，测量左心室射血分数等指标，对诊断心源性哮喘具有重要意义。此外，还需与支气管哮喘等疾病进行鉴别诊断，通过肺功能检查、支气管舒张试验等可辅助鉴别。
心源性哮喘应对要点
1、积极治疗基础心脏疾病：针对不同病因，采取相应措施。如冠心病患者，可通过药物治疗改善心肌供血，必要时进行冠状动脉介入治疗或冠状动脉旁路移植术；心脏瓣膜病患者，若瓣膜病变严重，可考虑瓣膜置换手术。
2、注重日常心脏功能维护：保持健康生活方式，戒烟限酒，避免过度劳累和情绪激动。控制体重，减少高脂肪、高盐、高糖食物摄入，遵循低盐饮食原则，减轻心脏负担。适当进行有氧运动，如散步、太极拳等，但要避免剧烈运动。
3、定期复诊调整治疗方案：定期复查心电图、心脏超声等检查，评估心脏结构和功能改变。监测药物不良反应，及时调整药物剂量或更换药物。