先天性心脏有个小洞的位置相对不重要，尺寸较小、成年人先天性小洞的问题不大，若洞的位置关键，尺寸较大，患者年龄较小的问题较大。如果出现呼吸困难、心慌、乏力等症状加重的情况，应立即就医。
1、洞的位置和大小：
- 如果小洞位于心脏的相对不重要区域，且尺寸较小，对心脏功能和血液循环的影响可能相对较小。一些微小的房间隔缺损或室间隔缺损，可能在很长一段时间内不会引起明显的症状，患者可能可以正常生活，生长发育也可能不受明显影响。
- 若洞的位置关键，如位于心脏的瓣膜附近或重要的血管连接处，或者洞的尺寸较大，即使在儿童时期，也可能导致严重的血液分流，影响心脏的正常泵血功能，引起心脏扩大、心力衰竭等问题，对健康的威胁就会较大。
2、年龄因素：
- 在婴儿和儿童时期，身体处于生长发育阶段，心脏的代偿能力相对较强。一些小型的缺损可能在早期不会表现出明显的症状，但随着年龄增长，身体对心脏功能的要求提高，心脏的负担逐渐加重，原本较小的洞可能会引发一系列问题，如活动耐力下降、反复呼吸道感染等。
- 对于成年人发现的先天性心脏小洞，如果此前一直未被诊断且无明显症状，可能意味着缺损相对较小且对心脏功能影响不大。但仍需密切关注，因为随着年龄进一步增长，心脏功能可能会逐渐受到影响，尤其是在面临一些其他疾病或生理压力时，如怀孕、患上其他心血管疾病等。
一般婴儿和儿童患者在确诊后的前几年可能需要每3-6个月进行一次超声心动图检查，以监测心脏小洞的大小变化、心脏结构和功能的改变。随着年龄增长，如果病情稳定，检查间隔可以适当延长，但至少每年要进行一次评估。
先天性心脏有个小洞护理的注意事项
- 在饮食方面要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼类、蔬菜、水果等。同时，要控制盐的摄入，避免食用过咸的食物，以减轻心脏的负担。
- 每天要保证充足的睡眠，根据年龄和身体状况，合理安排睡眠时间，一般儿童需要10-12小时的睡眠，成年人需要7-8小时。避免过度劳累，不要参加过于剧烈的运动或体力劳动，但可以在医生的指导下进行适量的有氧运动，如散步、游泳等，增强体质。