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肝硬化B超能查出来吗

陈志强肝胆外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

B超是诊断肝硬化的重要手段之一,能够准确显示肝脏的形态、大小、质地及内部回声等变化。但是对于早期肝硬化或部分不典型病例,可能需要结合其他检查手段进行综合诊断。

1、具体应用:

  • B超即超声波检查,是一种无创、无辐射、操作简便且成本相对较低的影像学检查方法。在肝硬化的诊断中,B超具有重要的应用价值。通过B超检查,可以观察到肝脏的形态、大小、质地以及内部回声等变化,这些变化对于肝硬化的诊断具有重要意义。

2、典型表现:

  • 肝脏形态变化:肝硬化患者的肝脏形态可能发生变化,如肝脏体积缩小、形态不规整、表面不光滑等,在B超图像上可以清晰显示。
  • 肝脏回声异常:肝硬化患者的肝脏实质回声可能增强、增粗,分布不均匀,甚至出现低回声结节,是肝硬化在B超下的重要表现。
  • 门静脉系统改变:门静脉系统扩张、侧支循环形成等也是肝硬化在B超下的常见表现,对于判断肝硬化的程度及并发症具有重要意义。

3、准确性:

  • B超诊断肝硬化的准确性相对较高,一般情况下可以达到95%-99%。然而,需要注意的是,对于早期肝硬化,由于肝脏形态和回声变化可能不明显,B超的灵敏度可能不是很高。因此在怀疑早期肝硬化时,可能需要结合其他检查手段如血常规、肝功能检查、肝脏弹性测定、CT或MRI等进行综合诊断。

4、局限性:

  • 尽管B超在肝硬化诊断中具有重要价值,但也存在一定的局限性。B超的分辨率受到设备性能和操作者经验的影响,可能导致部分微小病变的漏诊。对于部分不典型的肝硬化病例,B超可能无法做出明确诊断。因此在临床实践中,医生通常会根据患者的病史、临床表现、实验室检查及影像学检查等多种信息进行综合判断。

在怀疑肝硬化时,建议及时就医并接受全面检查以明确诊断并制定相应的治疗方案。

2024-09-21
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