双侧肺结节灶是否严重取决于结节的性质，如果是良性病变，一般不严重，但是如果是恶性病变导致的，则比较严重。
1、良性病变：
患者长期吸烟、二手烟，或是长时间吸入石棉、雾霾等，可能会导致双肺出现肺结节，而肺炎、肺结核等感染性疾病，也会在因为炎症刺激，肺部组织修复的过程中，出现结节样改变，以上均属于良性改变，经过积极脱离不良环境、合理用药等治疗，预后大多良好，并不算严重的情况。
2、恶性病变：
原发性肺癌，以及乳腺癌、肝癌等导致的转移性肺癌等，也会导致双侧肺部出现结节灶，此时是比较严重的，可能会导致呼吸衰竭、多器官衰竭等，还需及时进行手术治疗和淋巴结清扫、放疗、化疗等，从而改善预后。
建议患者就诊于呼吸内科，定期完善胸部CT检查、B超检查等，动态观察结节变化，减轻对自身的影响。