紫癜是一种以皮肤、黏膜出现紫红色瘀点、瘀斑为主要表现的出血性疾病。紫癜的发生主要是由于机体止血、凝血机制出现异常，导致血液渗出到皮肤、黏膜下，形成瘀点、瘀斑。
1、病因分析
- 感染因素：细菌、病毒等病原体感染人体后，可能会引起机体的免疫反应，导致血管壁受损，引发紫癜。如链球菌感染可引起急性肾小球肾炎，伴发紫癜。风疹、麻疹等病毒感染也可能导致紫癜的发生。
- 过敏因素：某些物质如食物、药物、花粉、尘螨等，可能会引起人体的过敏反应，导致过敏性紫癜。过敏反应会使毛细血管通透性增加，血液渗出到皮下组织，形成紫癜。
- 血液系统疾病：血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常，导致凝血功能障碍，出现紫癜，白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病也可能引起紫癜症状。
- 遗传因素：部分紫癜可能与遗传因素有关，如遗传性出血性毛细血管扩张症等。这些疾病是由基因突变引起的，导致血管壁结构异常，容易出血形成紫癜。
2、临床症状
- 皮肤症状：皮肤出现紫红色瘀点、瘀斑，大小不等，多分布在四肢、臀部等部位，瘀点、瘀斑一般不高出皮肤表面，压之不褪色。
- 黏膜症状：口腔黏膜、眼结膜、鼻腔黏膜等部位也可能出现出血点或瘀斑，患者可能会出现鼻出血、牙龈出血、口腔血疱等症状。
- 关节症状：部分患者会出现关节疼痛、肿胀，活动受限，多累及大关节，如膝关节、踝关节等。
- 胃肠道症状：腹痛、恶心、呕吐、腹泻等，严重时可能会出现便血、呕血等症状。
- 肾脏症状：血尿、蛋白尿、水肿等，紫癜性肾炎是过敏性紫癜较为严重的并发症之一。
3、治疗方法
- 去除病因：对于感染引起的紫癜，应积极治疗感染源，使用抗生素等药物控制感染。对于过敏引起的紫癜，要找出过敏原并避免接触，可使用抗过敏药物。
- 药物治疗：糖皮质激素对于过敏性紫癜、血小板减少性紫癜等有一定的疗效，但长期使用可能会有副作用，如骨质疏松、高血压等。对于严重的紫癜患者，如激素治疗无效或有禁忌证时，可使用免疫抑制剂。对于血小板减少性紫癜，可使用促血小板生成药物，以提高血小板数量。
- 对症治疗：关节疼痛者可给予非甾体抗炎药缓解疼痛，胃肠道出血者应禁食、给予止血药物，并补充血容量。肾脏受累者应根据病情给予保肾、降压等治疗。
- 血浆置换：对于严重的过敏性紫癜或血栓性血小板减少性紫癜患者，可进行血浆置换，去除体内的致病因子，改善病情。
患者需避免食用可能引起过敏的食物，如海鲜、牛奶、鸡蛋等，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重胃肠道负担。患者应定期到医院复查血常规、尿常规、凝血功能等指标，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。患者及家属要保持良好的心态，积极面对疾病。避免焦虑、紧张等不良情绪，以免影响病情恢复。