神经内科主要负责脑血管疾病的非手术治疗，如药物治疗、溶栓治疗等，主要处理各种神经系统功能障碍，如头痛、头晕、记忆力减退等。神经外科负责处理需要手术干预的神经系统疾病，如颅内肿瘤、脊柱疾病等。一些情况下，如严重的脑血管病变需要手术治疗时，也会介入治疗。轻度脑梗通常由神经内科治疗，而重度脑梗或需要手术治疗的患者则由神经外科接手。
1、病情的严重程度：
- 轻度脑梗：如果仅有短暂性脑缺血发作，通常首先由神经内科进行评估和治疗。
- 重度脑梗：如果梗塞面积较大，或伴有严重的神经功能障碍，则可能需要神经外科的介入。
2、是否需要手术治疗：
- 无需手术治疗：对于多数缺血性脑梗患者，主要采用药物治疗、溶栓治疗等保守方法，一般由神经内科负责。
- 需要手术治疗：如血管成形术、颈动脉内膜剥脱术等，此类患者通常由神经外科接手。
3、是否伴随其他疾病：
- 如果患者同时存在其他神经系统疾病，如癫痫、帕金森病等，可能需要多学科协作治疗。
急性脑梗患者应立即送往医院急诊科，由神经内科或神经外科医生进行初步评估。根据病情的严重程度及是否需要手术，转入相应的科室进行治疗。在病情稳定后，患者需要接受康复治疗，包括物理治疗、语言康复等。应定期监测并控制高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病。定期进行头部影像学检查，监测脑血管状况。